出版書誌データベース

●MCLS大量殺傷型テロ病院対応コースのテキスト刊行。
●MCLSテキストの補完版。
●標準コース、CBRNEコースに加え本書を学ぶことで多数傷病者対応の標準化が図れる。

１．大量殺傷型テロ対応の重要概念
　　Ⅰ　わが国のテロ発生の危険性
　　Ⅱ　イベントやスポーツ競技とテロ
Ⅲ　世界のテロの発生状況
　　Ⅳ　テロの種別
　　Ⅴ　MCLSを爆傷・銃創に応用するといくつかの不都合が出てきた

２．大量殺傷型テロの基礎知識
１　爆　傷
　　Ⅰ　爆傷と損傷機序
　　Ⅱ　爆発の特徴
　　■コラム１ 爆発による人体への作用
　　Ⅲ　爆発物
　　■コラム２ 火薬と爆薬
　　■コラム３ 代表的な火薬類

　　Ⅳ　受傷部位による損傷形態

２　刺創・銃創
　　Ⅰ　鋭的損傷：エネルギーによる分類
　　Ⅱ　銃弾のエネルギーと組織への損傷
　　Ⅲ　Cavitation（空洞化）について
　　Ⅳ　診療手順
　　Ⅴ　損傷の評価
　　Ⅵ　銃創に対する保存的治療
　　Ⅶ　銃弾の扱い
　　Ⅷ　抗生剤投与

３　海外での取り組み（Hartford Consensusを含む）
　　Ⅰ　米国における事態対処医療の歴史的経過
　　Ⅱ　事態対処医療TEMSと戦術的戦傷救護TCCC
　　Ⅲ　ハートフォードコンセンサスとは
　　Ⅳ　銃乱射・大量殺傷型事件で身を守るべき行動

３．大量殺傷型テロに対する手技
１　ターニケットの使い方・外し方
　　Ⅰ　ターニケット使用の意義
　　Ⅱ　ターニケットの種類
　　Ⅲ　ターニケットの使い方
　　　１・適応になる出血部位
　　　２・適応のタイミング
　　　３・注意点
　　　４・ターニケット装着の方法
　　　５・CAT〇(R)以外のターニケットの特徴
　　Ⅳ　ターニケットの外し方
　　Ⅴ　ターニケットの合併症
　　Ⅵ　ターニケットのエビデンスレベル
　　Ⅶ　ターニケット使用の法的根拠

２　SALT（トリアージ）
　　Ⅰ　SALTトリアージとは
　　Ⅱ　ステップ１　Global Sorting（集団分類）
　　　１・Action１
　　　２・Action２
　　　３・結果
　　Ⅲ　ステップ２　Individual Assessment（個別評価）
　　　１・緊急救命処置（LSI）
　　　２・Assess（評価）
　　■コラム4 エクスペクタント
４．爆傷外傷各論
　　Ⅰ　爆傷肺（Blast lung injury）
　　Ⅱ　腹部外傷
　　Ⅲ　聴覚器障害
　　Ⅳ　四肢外傷
　　Ⅴ　眼外傷
　　Ⅵ　脳損傷
　　Ⅶ　空気塞栓

５．病院での対応のポイント
　　Ⅰ　事前準備
　　　１・大量殺傷型テロを意識した計画・マニュアルの作成手順
　　　２・地域での防災・搬送計画
　　■コラム5 地域での防災・搬送計画の1 例

　　Ⅱ　爆発災害における病院の傷病者対応のポイント
　　　１・受け入れ準備期　71
　　　２・受け入れ期　72
　　　３・治療期　73
　　　４・終息期　75
　　Ⅲ　化学災害における病院の傷病者対応のポイント
　　　１・受け入れ準備期
　　　２・除染
　　　３・治療

６．事例紹介
　　Ⅰ　過去の爆発物テロ事例の実際と教訓
　　　事例１・マドリード多発列車爆破テロ
　　　事例２・ボストンマラソン爆弾テロ
　　■コラム6 ボストンマラソンの体制
　　■コラム7 イスラエルの対テロ現場トリアージ

編：大友康裕
独立行政法人国立病院機構 災害医療センター 院長

編：本間正人
鳥取大学医学部救急・災害医学分野 教授