第1章 肺癌の画像診断とステージング
1．ステージングと検査方法
第2章 肺癌の病理診断と遺伝子変異検査
1．病理診断
コラム① TTF-1 染色とレジメン別の効果について
2．遺伝子パネル
コラム② オンコマイン，Amoy，肺癌，コンパクトパネルの比較
コラム③ 肺癌診療における遺伝子パネル検査の意義
第3章 肺癌の手術と術前，術後療法
1．手術適応
2．標準手術と縮小手術
3．積極的縮小手術
1）JCOG0804/WJOG4507L
2）JCOG0802/WJOG4607L ＋ CALGB140503
3）JCOG1211
コラム④ 区域切除後のoccult リンパ節転移に対する追加治療の考え方
4．消極的縮小手術
5．拡大手術
コラム⑤ サルベージ手術の考え方
6．非小細胞肺癌に対する術前補助療法
1）術前補助化学療法・化学放射線療法
2）免疫チェックポイント阻害剤による術前補助療法
7．非小細胞肺癌に対する術後補助療法
1）化学療法による術後補助療法
2）免疫チェックポイント阻害剤による術後補助療法
3）分子標的薬による術後補助療法
4）PORT
コラム⑥ CBDCA ベースの術後補助療法
コラム⑦ オリゴ転移とは
8．小細胞肺癌に対する術後補助化学療法
9．肺癌周術期治療の上乗せ効果早見表
第4章 肺癌の放射線治療
1．胸部放射線療法
2．緩和照射
コラム⑧ ラジオ波焼灼術について
第5章 定期フォローアップ方法
1．肺癌術後のフォローアップについて
2．GGN のフォローアップ方法
3．放射線療法後のフォローアップ
4．全身治療を実施する上での定期フォローアップ方法
第6章 小細胞肺癌の化学療法
1．限局型SCLC の治療の考え方
1）CDDP ＋ ETP ＋ AHF
2）予防的全脳照射（PCI）
3）デュルバルマブによる維持療法
2．進展型SCLC の治療の考え方
1）プラチナ製剤＋ ETP
2）プラチナ製剤＋ ETP ＋ IO（アテゾリズマブデュルバルマブ）
3 ) CDDP ＋ CPT-11
3．再発SCLC の治療の考え方…
1）AMR
2）Tarlatamab
第7章 局所進行非小細胞肺癌の治療
1．局所進行非小細胞肺癌の治療の考え方
2．導入化学放射線療法
1）CBDCA ＋ PTX ＋ TRT
2）CDDP ＋ S-1 ＋ TRT
3）CDDP ＋ VNR ＋ TRT
4）CBDCA ＋ TRT
3．デュルバルマブによる維持療法
第8 章 進行期非小細胞肺癌の治療
1．＋ 56:73 ドライバー変異・転座陽性患者の治療の考え方
2．EGFR
1）オシメルチニブ
2）アファチニブ
3）その他のEGFR-TKI（ゲフィチニブ/ エルロチニブ/
ダコミチニブ）
4）EGFR チロシンキナーゼ阻害剤＋抗VEGFR 抗体
5）EGFR チロシンキナーゼ阻害剤＋化学療法
6）アミバンタマブ＋ラゼルチニブ
7）チロシンキナーゼ阻害剤耐性後の治療
8）EGFR Uncommon 変異
コラム⑨ EGFR Ex.20 ins 変異陽性NSCLCに対する治療
3．ALK
1）アレクチニブ
2）ロルラチニブ
3）ブリグチニブ
4）セリチニブ
コラム⑩ ALK 2 次治療の使い分け
4．ROS1
1）クリゾチニブ
2）エヌトレクチニブ
3）レポトレクチニブ
5．BRAF タブラフェニブ＋トラメチニブ
6．MET ex.14 skipping テポチニブ，カプマチニブ
7．RET セルペルカチニブ
8．ソトラシブ
9．HER2 トラスツズマブ・デルクステカン
10．ドライバー変異・転座陰性患者の治療の考え方
11．PD-1/PD-L1 阻害剤単剤
12．プラチナ併用療法＋抗PD-1/PD-L1 抗体± BEV
13．抗PD-1/PD-L1 抗体＋抗CTLA4 抗体±プラチナ併用療法
14．プラチナ併用療法 BEV
コラム⑪ オリゴ転移とICI
15．プラチナ併用療法＋ネシツムマブ
16．再発非小細胞肺癌に対する治療
1）免疫チェックポイント阻害剤治療
2）細胞障害性抗がん剤単剤療法
① DTX ± RAM
② PEM
③ S-1
④ nab-PTX
17．稀な組織型の腫瘍に対する治療
1）神経内分泌大細胞癌（LCNEC）を含む神経内分泌癌の治療
2）胸腺腫・胸腺癌の診断と治療
3）悪性胸膜中皮腫の診断と治療
18．間質性肺炎合併肺癌に対する治療
1）薬物療法
2）術前治療と手術療法
3）放射線療法
19．緩和・支持療法
1）骨髄抑制（好中球減少，発熱性好中球減少の予防と治療）
2）消化器症状
①がん薬物療法による悪心・嘔吐（予防的制吐剤）
コラム⑫ 標準的制吐療法に反応しないCINV はどうするか
②イリノテカンによる下痢
③ EGFR-TKI による下痢
④粘膜炎，口内炎
3）肺障害
①薬剤性肺障害
②放射線性肺障害
4）皮膚障害
EGFR-TKI による皮膚障害
コラム⑬ 免疫チェックポイント阻害剤によるirAE と治療効果
5）腎障害
①細胞傷害性抗がん剤による腎障害
②ベバシズマブまたはラムシルマブによる高血圧・蛋白尿
コラム⑭ 腎障害を有する患者に対する治療方針
6）肝障害（細胞障害性抗癌薬・分子標的薬）
コラム⑮ 肝障害を有する患者に対する治療方針
7）免疫関連有害事象
①大腸炎・下痢
②肺障害
③免疫チェックポイント阻害剤による腎障害
④肝障害
⑤甲状腺機能障害
⑥Ⅰ型糖尿病，劇症Ⅰ型糖尿病
⑦心筋炎
⑧血球貪食症候群/ 血球貪食リンパ
⑨重症筋無力症
⑩ CRS
コラム⑯ 免疫チェックポイント阻害剤使用時の投与前検査，投与後検査
20．がん性胸水と心嚢水のコントロール
胸水の診断と治療
21．脳転移のコントロール
1）脳転移の診断と治療
2）がん性髄膜症の診断と治療
22．骨転移のコントロール
骨転移の診断と治療
参考資料
1）PS
2）TNM 分類（第9 版）
3）CTCAE v5.0
4）RECIST ver.1.1
索引
