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　年を重ねると、肩や腰などとともに膝の痛みに悩むことも増えてきますが、膝の痛みの最大の原因は変形性膝関節症です。厚生労働省によると、この変形性膝関節症の症状を自覚する人は全国で１０００万人。潜在的な患者数は３０００万人にものぼると推計され、40歳以上では有病率は55％にもなります。
　巷では、「膝の痛みは自分で治せる」、「サプリでよくなる」、「サポーターで治せる」、「手術はいらない」など様々な情報があふれていますが、実は一番早くて確実で、安全で無駄なお金がかからない方法は整形外科で治療することです。
　本書では、変形性膝関節症の保存療法（手術でない治療法）から手術による治療法、そして新たな選択肢として注目されている再生医療までわかりやすく紹介しています。

膝の痛みを治そう/膝の痛みは整形外科で/みんな膝の痛みで悩んでいる/膝関節治療の課題

第１章　なぜ膝痛は起きるのか
膝のしくみ/膝の骨と関節/膝の衝撃を吸収するしくみ/膝痛の原因のナンバーワンは変形性膝関節症/膝の関節は変性しやすい/軟骨変形の原因/膝が痛むしくみ/変形は進んでいく/膝関節の変性が進むと/内側から軟骨が消失してＯ脚になることも/変形性膝関節症以外の膝の痛み/治療が必要な病気が隠れているかもしれない/過去のけが、生活習慣も原因に/注意したい内側半月板後根損傷/早めに対処を/医療機関を受診しよう/ロコモを防ごう/高齢者こそ積極的に有効な治療を

第２章　膝痛の診断
整形外科を受診しよう/医療機関の選び方/受診時の注意/病院で受ける検査/診察時に確認すること/画像検査/変形性膝関節症の診断/どのように診断を行うか/膝痛を起こす疾患を鑑別する/一次性（原発性）膝関節症と二次性（続発性）膝関節症/病期は画像で確認する/【コラム】膝痛の治療に関わるスタッフ、相談窓口

第３章　膝痛の保存療法
膝痛の治療とは/変形性膝関節症の治療/【コラム】推奨度とエビデンスレベル/保存療法/運動療法/減量（ダイエット）/装具療法/物理療法/薬物療法/使用される薬もいろいろ/炎症を鎮め、痛みをとる薬/ほかの病気があるときは考慮して薬を選択/内服薬は副作用に注意/外用薬はピンポイントで作用する/ヒアルロン酸関節内注射/ステロイド薬関節内注射/【コラム】サプリメント

第４章　膝痛を骨切り術で治す
手術で根治を目指す/骨切り術と人工膝関節置換術が中心/安全で有効な選択肢が増えた/どの治療法がよいか/関節鏡による手術で変性した組織の修復・除去を行う/関節鏡手術/骨切り術で膝関節の痛みをとる/骨切り術が勧められるケース/ 高
位脛骨骨切り術は主に２種類ある/Ｏ脚をややＸ脚に矯正する/お皿が痛い場合はクローズドウェッジ法/自分は適応ではないという場合でも選択肢はある/高位脛骨骨切り術の進め方/手術の進め方/手術後の経過/【コラム】評価スコアが治療効果の判定にも役立つ

第５章　詳しく知りたい人工膝関節置換術
人工膝関節は意外と身近/膝の関節を人工関節に置き換える/人工関節ってどういうもの？/膝の痛みが強いときにも有効/年齢も考慮する/人工膝関節手術の種類/人工膝関節全置換術（ＴＫＡ）/人工膝関節単顆置換術（ＵＫＡ）/ロボット支援人工膝関節置換術/軟骨下脆弱性骨折（膝骨壊死）にも有効/人工膝関節全置換術の流れ/手術準備/手術の流れ/手術後の経過/もっと知りたい人工膝関節置換術 Ｑ＆Ａ/変形性膝関節症の手術費用/医療費にはさまざまな補助がある

第６章　膝を元気に保つ方法
適度に動いて膝を健康に保つ/体を動かすと膝が元気に/体重コントロールに生野菜ダイエット/簡単にできる膝を中心としたストレッチ・体操/膝関節を曲げ伸ばししてすこやかに/日常生活での注意/膝に過度の負担がかからない生活を心がける

第７章　膝と再生医療
再生医療とは？/再生医療で膝痛を治す/どんな人に向いている？/再生医療の種類/ＰＲＰ療法/滑膜幹細胞治療

膝痛をお持ちの患者さん、ご家族へ/関係者の皆様へのお礼

他著：渡邊 敏文
獨協医科大学埼玉医療センター整形外科准教授。医学博士。
島根医科大学（現島根大学）医学部卒業。東京医科歯科大学（現東京科学大学）大学院修了。関連施設を経て2010年フロリダ大学バイオメカニクス教室留学。帰国後、東京医科歯科大学軟骨再生学講師、関節機能再建学准教授を経て2018年より現職。
専門は膝関節外科。人工膝関節置換術を中心に膝周囲骨切り術、鏡視下靭帯再建術など。
日本整形外科学会専門医、スポーツ認定医、運動器リハビリテーション認定医、日本人工関節学会認定医。
日本膝関節学会評議員、日本人工関節学会評議員、同社会保険委員、日本スポーツ整形外科学会評議員、日本臨床バイオメカニクス学会評議員、日本整形外科学会広報・渉外委員、外科系学会社会保険委員会連合（外保連）手術委員。

他著：片桐 洋樹
獨協医科大学埼玉医療センター　整形外科准教授

他著：塩田幹夫
獨協医科大学埼玉医療センター　整形外科講師