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外傷学の到達点『JETEC』全面改訂

［本書の概要］
日本外傷学会は，外傷専門医を「緊急度･重症度の高い外傷に対して，限られた時間内に，横断的に検査や治療の優先順位を判断でき，外傷診療に精通したリーダーとなる医師」と定義しています。本書は，外傷専門医が備えるべき知識をまとめた診療ガイドライン，その完成度をより高めた改訂版です。
外傷専門医・外傷専門医を目指す医師のみならず，外傷に携わる医師必携の一冊です。
［本書のポイント］
・外傷診療で必要とされる「戦略」（診療の組み立て・管理能力）と「戦術」（知識・技能）を網羅的・客観的に記載。
・Eastern Association for the Surgery of Trauma（EAST）のguidelines practice managementやBrain Trauma FoundationのGuidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injuryなど外傷に関する最新のガイドラインの内容を反映。
・CQ

1章 外傷診療体系論

はじめに
Ⅰ 外傷診療体系
Ⅱ 外傷診療方法論
Ⅲ 外傷診療に求められる能力
Ⅳ 外傷診療体制
Ⅴ 重症外傷患者を診療する施設の要件

2章 チームアプローチ

Ⅰ 外傷診療におけるチームアプローチ
Ⅱ チームアプローチの実際
Ⅲ チームアプローチの評価
Ⅳ non-technical skills教育

3章 外傷治療戦略と戦術
1 蘇生に必要な治療戦略と戦術

Ａ 外傷蘇生の考え方
はじめに／Ⅰ 生理学的状態を安定化させるための戦略／Ⅱ 銃創を中心とした穿通性外傷の蘇生
Ｂ ダメージコントロール戦略
はじめに／Ⅰ ダメージコントロール戦略の理論／Ⅱ ダメージコントロール戦略の適応判断／Ⅲ ダメージコントロール戦略の手順
Ｃ damage control resuscitation
はじめに／Ⅰ 外傷蘇生に必要な病態生理／Ⅱ 大量出血のコントロール／Ⅲ damage control resuscitationの要素
Ｄ 蘇生的開胸術（RT）
はじめに／Ⅰ RTの目的と適応／Ⅱ 胸部外傷に対するRT／Ⅲ 胸部下行大動脈遮断のためのRT／Ⅳ RTの施行場所／Ⅴ RTの手術手技
Ｅ 蘇生的開腹術
はじめに／Ⅰ 目的と適応／Ⅱ 開腹法／Ⅲ 開腹直後の術野展開と一時的止血操作／Ⅳ 腹腔内操作と検索／Ⅴ 後腹膜腔の検索／Ⅵ 一時的閉腹法
Ｆ 蘇生に必要なIVR
はじめに／Ⅰ 外傷診療におけるIVR／Ⅱ 外傷IVRに必要な要素／Ⅲ 蘇生を目的としたIVR／Ⅳ REBOA／Ⅴ ステントグラフトを用いた止血

2 外傷診療戦略におけるCTの役割

Ⅰ CTを有効に活用するための条件／Ⅱ CTの撮影方法と読影の実際／Ⅲ 治療方針を考えるための基本8項目（ABCDEFGS）

3 損傷部位別の治療戦略と戦術

Ａ 頭部外傷
はじめに／Ⅰ 初期診療／Ⅱ 重症頭部外傷が全身に与える影響／Ⅲ 治療戦略／Ⅳ 損傷別治療戦術／Ⅴ 頭部外傷の治療限界
Ｂ 顔面外傷
はじめに／Ⅰ 診療上の注意点／Ⅱ 治療戦略と戦術
Ｃ 頸部外傷
はじめに／Ⅰ 病態と治療戦略／Ⅱ 損傷別治療戦術
Ｄ 胸部外傷
はじめに／Ⅰ 病態と治療戦略／Ⅱ 治療戦術／Ⅲ 損傷別治療戦略と戦術
Ｅ 腹部外傷
はじめに／Ⅰ 腹部外傷の診療手順／Ⅱ 穿通性腹部外傷の治療戦略／Ⅲ 肝損傷の治療戦略と戦術／Ⅳ 脾損傷の治療戦略と戦術／Ⅴ 腎損傷の治療戦略と戦術／Ⅵ 膵損傷の治療戦略と戦術／Ⅶ 十二指腸損傷の治療戦略と戦術／Ⅷ 胃・下部消化管損傷の治療戦略と戦術／Ⅸ 腸間膜損傷の治療戦略と戦術
Ｆ 尿路性器外傷
はじめに／Ⅰ 尿管損傷の治療戦略と戦術／Ⅱ 膀胱損傷の治療戦略と戦術／Ⅲ 尿道損傷の治療戦略と戦術／Ⅳ 性器損傷の治療戦略と戦術／Ⅴ 穿通性損傷の治療戦略と戦術
Ｇ 大血管損傷
はじめに／Ⅰ 疫学と分類／Ⅱ ダメージコントロール戦略／Ⅲ 根本治療／Ⅳ 損傷血管別の治療戦略と戦術
Ｈ 骨盤外傷
はじめに／Ⅰ 分 類／Ⅱ 診 断／Ⅲ 治療戦略と戦術
Ｉ 脊椎・脊髄外傷
はじめに／Ⅰ 診 断／Ⅱ 急性期の治療戦略と戦術
Ｊ 四肢外傷
はじめに／Ⅰ 四肢骨折の治療戦略と戦術／Ⅱ 脱臼，脱臼骨折の治療戦略と戦術／Ⅲ 軟部組織損傷の治療戦略と戦術／Ⅳ 開放骨折の治療戦略と戦術／Ⅴ 四肢主要動脈損傷の治療戦略と戦術／Ⅵ 神経損傷の治療戦略と戦術／Ⅶ 救肢，切断の判断基準／Ⅷ 圧挫症候群の治療戦略と戦術／Ⅸ 銃創の治療戦略と戦術

4 多発外傷

はじめに／Ⅰ 定 義／Ⅱ 疫 学／Ⅲ 病態の生理学的判断／Ⅳ 重症頭部外傷を伴う多発外傷／Ⅴ 整形外科外傷を伴う多発外傷

5 爆 傷

Ⅰ 特 徴／Ⅱ 病院前救護／Ⅲ 初期診療／Ⅳ 損傷別治療戦略

6 外傷周術期戦略と集中治療管理

Ａ 周術期戦略
はじめに／Ⅰ 病態生理／Ⅱ 術前評価／Ⅲ 術中麻酔管理／Ⅳ 術後管理
Column 凝固機能の評価法
Ｂ 気道・呼吸管理
はじめに／Ⅰ 気道管理／Ⅱ 呼吸管理
Ｃ 循環管理
はじめに／Ⅰ 評 価／Ⅱ 蘇生戦略
Ｄ 頭蓋内圧管理
はじめに／Ⅰ 病態生理／Ⅱ 頭蓋内圧モニタリング／Ⅲ 頭蓋内圧亢進に対する対応
Ｅ 痛み・不穏・せん妄の管理
はじめに／Ⅰ 概 要／Ⅱ 痛みの評価と対処／Ⅲ 不穏・鎮静の評価と対処／Ⅳ せん妄の評価と対処／まとめ
Ｆ 外傷後の感染対策
はじめに／Ⅰ 受傷部位別の感染予防策／Ⅱ 外傷と敗血症
Ｇ 外傷後の凝固線溶管理
はじめに／Ⅰ 病 態／Ⅱ 外傷性凝固障害
Ｈ 外傷後の腹腔内圧管理
はじめに／Ⅰ 腹腔内圧上昇と腹部コンパートメント症候群の定義と病態／Ⅱ 腹腔内圧上昇時の臓器障害／Ⅲ 腹部コンパートメント症候群の予防／Ⅳ 腹腔内圧測定法／Ⅴ アルゴリズムと管理
Ｉ 外傷後の静脈血栓塞栓症の予防と処置
Ⅰ 概 念／Ⅱ 予 防／Ⅲ 予防・治療戦略
Ｊ 脂肪塞栓症
はじめに／Ⅰ 疫 学／Ⅱ リスク因子／Ⅲ 発生機序／Ⅳ 診 断／Ⅴ 治 療／Ⅵ 予 防／Ⅶ 転 帰
Ｋ 栄養管理
はじめに／Ⅰ エネルギー代謝変動／Ⅱ エネルギー消費量の推定／Ⅲ 目標投与カロリー／Ⅳ 各栄要素の投与量／Ⅴ 栄養投与経路／Ⅵ 経腸栄養の投与方法／Ⅶ 経腸栄養剤／Ⅷ 経鼻栄養チューブの留置位置／Ⅸ 経腸栄養のモニタリング／Ⅹ 逆流・誤嚥／Ⅺ 栄養状態の評価とモニタリング／Ⅻ 血糖管理

4章 外傷急性期リハビリテーション・社会復帰戦略

はじめに
Ⅰ 重症外傷に対する急性期リハビリテーション
Ⅱ 集中治療中リハビリテーション開始の意義
Ⅲ 中枢神経障害に対するリハビリテーション
Ⅳ 脊髄損傷に対する急性期リハビリテーション
Ⅴ 四肢外傷に対する急性期リハビリテーション
まとめ

5章 off-the-job training（simulation training）
1 国際的コースの紹介

Ⅰ ATOMコース／Ⅱ DSTCコース／Ⅲ ASSETコース／Ⅳ AOコース

2 国内のコースの紹介

Ⅰ JETECコース／Ⅱ SSTTコース／Ⅲ DIRECTセミナー／Ⅳ C-BEST：献体による外傷手術臨床解剖学的研究会／Ⅴ 日本骨折治療学会研修会

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