出版書誌データベース

2015年発行『ご家族のための　がん患者さんとご家族をつなぐ在宅療養ガイド』に、がんと診断されたときや通院治療に役立つ最新情報、昨今の感染症の影響などを盛り込み、大幅に内容を拡充しました。会話形式でわかりやすく読み進めることができ、がん患者さんとご家族の体験談も心強い味方となります。
在宅療養を始める際の心構えや信頼できる情報源を詳しく解説。
通院治療の実際や副作用への対処など、知っておきたいポイントを押さえます。また、社会生活の維持や経済的支援に関する情報も満載で、在宅療養を支えるパートナーの見つけ方、環境整備に関するアドバイスなど、安心できる内容です。人生の最期に向き合い、自分らしく穏やかに過ごせる心の整え方、痛みの和らげ方、お別れのときについても考えます。巻末には介護用具やお金のことなど、実際に役立つ情報が充実しています。
【対象】がん患者さんとそのご家族・支援者、在宅療養に携わる医療・介護関係者など

はじめに
この本の読み方

第１章　在宅での療養を始める
1　在宅のあり方は十人十色
　「在宅療養」とは？
　在宅療養と入院療養の違い
　住み慣れた環境で暮らしながら、通院で治療や診察を受ける
　住み慣れた環境で暮らしながら、在宅で治療やケアを受ける
2　ご本人とご家族の心構え
　これまでのこと、これからのことをともに考える
　アドバンス・ケア・プランニングとは？
　ご本人とご家族のコミュニケーションのコツ
　相談できる話し相手を見つけておきましょう
3　在宅療養に関する、信頼できる情報源
　在宅療養に関する情報を収集しましょう

第２章　通院で治療を始める・続ける
1　治療を続けながら家で過ごす人が増えています
　変わりゆく「がん治療」と「療養の場」
2　通院治療に向けた準備と実際
　治療が始まる前に ～医療者とのコミュニケーション～
　治療が始まる前に ～家族とのコミュニケーション～
　子どもや離れて暮らす家族にどう伝えるか
　治療開始前に確認しておきたいこと
3　通院での治療と副作用・後遺症への対応
　治療を主体的に受けるための備え
　緊急時の連絡先を確認しておきましょう
4　薬物療法(抗がん剤治療)を通院で受ける
　治療の方法と、大切な副作用のコントロール
　自分でわかる副作用と、自分ではわからない副作用
　緊急度の高い副作用
　抗がん剤治療中の食事について
　自宅で行う内服薬の管理
　医療用麻薬の保管と管理
5　放射線療法を通院で受ける
6　手術療法前後の在宅療養
　手術前の備え
　退院後に向けた備え
7　アピアランスケア(外見の変化に対するケア)
8　がんのリハビリテーション

第３章　社会とのつながりを保つ
1　療養しながらでも、仕事や社会生活を継続できます
　診断を受けても約８割の人が仕事を継続しています
　「辞める」という決断を急ぐ必要はありません
2　職場への伝え方とコミュニケーション
　職場への伝え方とタイミング
　伝えておきたいポイントとコミュニケーションのコツ
3　仕事と治療の両立に関する、信頼できる情報源
4　家族内や地域での役割分担も見直してみましょう
　「仕事と治療の両立」に欠かせない家族のサポート
　家族内や地域での役割分担も見直してみましょう
　ご家族も相談することができます
5　経済的な側面への支援制度
　医療費の負担軽減に役立つ制度
　生活費などの補填に役立つ制度
　その他の制度
6　職場復帰に向けて

第４章　住み慣れた場所で自分らしく暮らす
1　在宅で治療やケアを受けるときの準備
　自宅で治療やケアを受ける、「在宅医療」という選択肢があります
　「キーパーソン」を決め、周囲の支援者や理解者を増やしましょう
2　療養を支えるパートナー(在宅支援チーム)の探し方
　在宅療養支援診療所（在宅医）の探し方
　介護保険の申請とケアマネジャーの探し方
　家族の介護態勢も確認しておきましょう
　病院での医療と在宅での医療はつながっています
　在宅支援チームとの関わり方のコツ
　今後の見通しも確認しておきましょう
3　在宅での療養環境を整えるには
　どの部屋をおもな療養場所にするか決めまし
　介護保険でレンタル・購入できる福祉用具
4　こまめな相談と連絡が在宅療養のカギ
　実際に在宅での療養が始まったら
　「できるわけがない」と思うことも相談を
5　支え合いの場を利用しましょう
　患者さん・ご家族同士の支え合いの場

第５章　生きること、生ききることに向き合う
1　「最期のとき」について考える
　「最期のとき」を受けとめるのは、誰にとっても簡単ではありません
　「最期のとき」が近づいたとき、家族の生活や心に起こる変化
　受けとめるために、まず一歩進んでみましょう
2　家で最期を迎えることについて考える
　最期のときを過ごす「ところ」を考える
　満足できる在宅での生活を送るために
　家で生き、家で最期を迎える人と家族を支えるチームがいます

第６章　人生の最期をともに生きる
1　身体的な変化に寄り添う
　今後起こりうる変化について確認しておきましょう
　本人の意思を大切に、過ごし方を考えましょう
2　心理的な変化に寄り添う
　起こりうる心理的な変化
3　痛みやつらさのコントロール
　痛みへの対応
　食欲不振への対応
　吐き気・嘔吐、便秘への対応
　呼吸困難への対応
　痛みやつらさに対する考え方
4　家族もケアや介助を行うことができます
　日常動作が難しくなってきたら
　家族も行えるケアや介助
　具体的なケアの方法
5　本人と家族の心のケア
　可能なかたちで本人と心を通い合わせる
　家族にとっても大切な心のケア

第７章　お別れのとき
1　人生の最終段階を迎えるとき、温かく寄り添うには
2　葬儀についての備え
3　最期が近づいたときの変化と対応
　最期のときが近づいたサイン
　在宅支援チームに連絡するタイミング
　お別れのときにできること
　葬儀会社に連絡するタイミング
4　大切な人を失ったご家族へ
　お別れのあと、ご家族に起こる心と体、生活の変化に向き合う
　グリーフ（ 悲嘆） と向き合い、自分らしい生活リズムへ
　グリーフケア、グリーフワークのかたちは人それぞれ

お役立ち情報
1　在宅療養に役立つ介護用具・医療機器
2　在宅療養に関わるお金の話
3　在宅支援チームを構成する職種と相談窓口
4　信頼できる情報源

おわりに
さくいん
製作者・協力者一覧

編著：渡邊　清高
帝京大学医学部内科学講座 腫瘍内科