はじめに
第1章 肢体不自由教育とは
１ 肢体不自由の定義
２ 肢体不自由の教育の歴史について
３ 学習指導要領の制定と改訂について
４ 教育課程について
５ 肢体不自由児の学習上の困難
（１） 準ずる教育課程の児童生徒の困難さ
① 運動や姿勢に対する困難さ
② 視覚認知の困難さ
③ 経験や体験不足からくる困難さ
（２） 準ずる教育課程の児童生徒の困難さへの対応策
① 運動や姿勢に対する困難さへの支援方法
② 視覚認知の困難さに対する支援方法
③ 経験や体験不足からくる困難さに対する支援方法
（３） 知的障害の重複障害（知的代替の教育課程）の授業の注意点
① 生活単元学習や遊びの指導、作業学習などの各教科等を合わせた指導
② 肢体不自由の３つの困難性
③ 自立活動の時間を考慮した学習内容
④ 学級の構成を考慮した学習内容
６ 特別支援学校（肢体不自由）教育の専門性
第2章 運動機能と解剖学（１）
１ 肢体不自由教育の難しさ
２ 触ることのメリット
３ 体の構造
（１） 解剖学的な位置と方向
（２） 筋骨格系
（３） 上肢
（４） 下肢
第3章 運動機能と解剖学（２）
１ 体の動き
実技A…動きを覚えよう
実技B…肩甲骨の動きを確認しよう
２ 移乗動作
（１）ボディメカニクス
① 子どもとの距離を近づける
② 支持基底面を広くする
③ 子どもの体を小さくする
④ 重心を低く保つ
⑤ 腕力だけに頼らずに、体の大きな筋群を使う
⑥ 水平移動を考える
⑦ てこの原理を使う
⑧ 押す力より引く力を活用する
（２）移乗動作を支援するときの注意事項
① 移乗動作を支援するときには必ず言葉掛けをする
② 子どもができる動作は必ず自分でしてもらう
③ 担当者が変わる場合には、引継ぎをしっかりと行っておく
④ 子どもの実態把握を適切に行い、子どもに応じた移乗動作の支援を行う
実技C…車椅子（椅子）から椅子への移乗動作を体験しよう
実技D…座り直しの支援をやってみよう
３ 呼吸介助
実技E…相手の呼吸を感じてみよう
第4章 医療的ケアについて
１ 医療的ケアとは
２ 学校における医療的ケアの変遷について
３ 医療的ケアに関する推移
４ 医療的ケアの課題
５ 医療的ケア児への教育
６ 医療的ケアの内容
７ 医療的ケアをより効果的にするためには
８ 経管栄養
（１） 経鼻経管栄養
（２） 胃ろうや腸ろう
（３） 誤嚥性肺炎の原因
（４） 経管栄養の実際
（５） 姿勢と胃の内容物の関係
第5章 脳機能と神経
１ 神経の分類と働き
２ 脳の構造と働き
３ 情報の伝達経路
実技A…膝蓋腱反射を体験しよう
４ 神経細胞と神経伝達物質
５ てんかん
（１） てんかんの分類
① 原因による分け方
② 発作による分け方
（２） 発作の種類と状態像
（３） 学校での教師の役割
（４） てんかん発作時の介助
（５） 抗てんかん薬について
（６） てんかんの現在の治療法
第6章 水泳指導
１ 指導法について
２ 水の特性
（１） 浮力について
（２） 水圧について
（３） 水の粘性について
３ 水温と室温
４ 学習時間
５ 塩素濃度
６ 衛生管理
７ その他
８ 学習内容
第7章 肢体不自由児に関する疾患
１ 脳性まひ
（１） 定義と原因
（２） 分類
（３） タイプ別の目標設定
２ 筋ジストロフィー
３ その他の疾患
第8章 姿勢と補装具について
１ 基本的な介助や支援の在り方
（１） 抱き方
① 緊張の強い子どもの場合
② 低緊張の子どもの場合
③ 脱臼している子どもの場合
④ 体の大きな子どもの場合
（２）抱っこでの座位の効果
２ 姿勢と姿勢変換
（１） 姿勢変換の有効性
（２） 仰臥位
（３） 側臥位
（４） 腹臥位
（５） 座位
３ ポジショニングのポイント
（１） バスタオルとクッション等の活用
（２） 変形への対応
① 風に吹かれた股関節への対応
② 股関節脱臼への対応
③ 側弯への対応
４ 身長計測の方法
（１）側弯や体の変形がない場合
（２）側弯や体の変形がある場合
５ 補装具
第９章 ストレッチ
１ 他動的ストレッチ
（１） 言葉掛けの必要性
（２） 身体の部位の意識化
（３） 触り方
（４） 子どもの表情と教師の表情
（５） 姿勢
（６） 触る部位
（７） ストレッチの具体的手法
（８） ストレッチの実際
２ 姿勢でのストレッチ
３ 装具によるストレッチ
第10章 摂食・嚥下指導（理論編）
１ 摂食・嚥下について
２ 摂食・嚥下指導の基礎・基本
３ 肢体不自由児の摂食・嚥下障害の原因
４ 誤嚥の発症のメカニズム
５ 誤嚥の臨床像
６ 摂食・嚥下障害への支援の考え方と直接訓練
（１） 姿勢のコントロール
（２） 食形態
（３） 口腔に対するコントロール
７ 自食
（１） 自食支援のポイント
①骨盤が前にずれる
②体が崩れ斜めになる
③上肢の活用がうまくいかない
（２） スプーンの握り方
第11章 摂食・嚥下指導（実践編）
１ 摂食・嚥下について
実技A…摂食体験
２ 直接訓練
（１） オーラルコントロールの目的
（２） オーラルコントロールの具体的な方法
（３） 異常動作への対応
実技B…オーラルコントロール
３ 間接訓練について
（１）脱感作
（２）鼻呼吸
（３）バンゲード法
① 口唇訓練
② 頬訓練
③ 舌訓練
（４）歯肉マッサージ（ガムラビング）
４ 捕食・咀嚼の練習（「自立活動の時間における指導」での直接訓練）
（１）捕食の練習
（２）咀嚼の練習
① 舌の側方への動きが見られない場合
② 舌の側方への動きがある場合
③ 嚥下の促進の方法
５ 水分摂取と水分補給
（１）水分摂取の介助
① 水分補給
② 水分摂取
（２）水分補給と水分摂取の違い
第12章 自立活動（基礎編）
１ 自立活動
（１）自立活動とは
（２） 自立活動の授業時数
（３） 自立活動の指導形態
（４） 自立活動の目標
（５） 自立活動の内容
２ 個別の指導計画
（１） 個別の指導計画と個別の教育支援計画の関係
（２） 個別の指導計画の変遷
（３） 自立活動の個別の指導計画の作成に関して
（４） 個別の指導計画の作成の実際
① 実態把握
② 指導すべき課題の整理
③ 指導目標の設定
④ 指導内容の設定
⑤ 指導計画の作成
⑥ 自立活動の指導の実際
⑦ 評価と改善
３ 個別の教育支援計画
（１） 個別の教育支援計画とは
（２） 個別の教育支援計画の対象者
（３） 個別の教育支援計画の作成プロセス
（４） 実際の形式について
第13章 自立活動（応用編）
１ 肢体不自由児と自立活動の現状
２ 自立活動の課題
３ 個別の指導計画
（１） 実態把握
（２） 長期目標の設定に欠かせない事項
① 疾患名
② 意図的な動きの可能性
③ 変形や拘縮などの体の全体像
④ コミュニケーション
⑤ 知的レベル
⑥ 好きなもの（強化子）
⑦ 家庭との連携
⑧ 難治性のてんかんの有無
⑨ 視覚支援の効果
⑩ 現在の年齢
（３） 具体的な目標設定について
① 昨年度の目標を達成できている場合
② 目標が達成できていない場合
③ 目標設定の重要視点
④ 有効性とは
⑤ 長期目標と短期目標の関係性
（４） 指導内容の設定について
① 指導内容の考え方
② 指導目標と指導内容の関係
（５）評価と改善について
第14章 コミュニケーションについて
１ コミュニケーションの発達段階
（１）鯨岡の考え方
① 原初的コミュニケーション段階
② 前言語的コミュニケーション段階
③ 言語的コミュニケーション段階
（２）ベイツの考え方
２ 自立活動とコミュニケーション
（１） コミュニケーションの基礎的能力に関すること
（２） 言語の受容と表出に関すること
（３） 言語の形成と活用に関すること
（４） コミュニケーション手段の選択と活用に関すること
（５） 状況に応じたコミュニケーションに関すること
３ 言葉が表出されるまでの学校における具体的な働きかけ
（１）子どもに対する教師の姿勢や接し方
① 肯定的に子どもの動きを考えたり、推測したりすること
② 子どもの表出に対して一貫性のある明確な反応を返すこと
③ 子どもの反応や動きを十分に観察すること
④ 子どもの有効な受容器官を把握し、活用すること
⑤ 学校生活に覚醒水準を合わせること
⑥ 子どもが好きなものを把握すること
⑦ 可動域や随意運動が可能な箇所を把握すること
⑧ 自己刺激は無理に止めずに、活用できないか考えること
（２）コミュニケーションの基礎的能力を育てる内容とその支援の在り方
① 環境設定と姿勢
② 認知能力
③ 興味関心
④ 感覚器官
⑤ 定位反応
⑥ 期待反応
⑦ 共同注意
⑧ イエス・ノーでの応答
⑨ 目合わせ
⑩ 指差し（手差し）
４ 言語期以降の学校での働きかけ
５ 言語の発達段階について
６ 肢体不自由児の構音指導について
（１） 構音障害とは
（２） 具体的な構音指導
① 音の作り方
② 発声の促し方
③ 口形模倣
④ おもちゃの活用
⑤ 食べ物の活用
⑥ 具体的な音の出し方
第15章 ICTについて
１ 肢体不自由児の困難について
２ AT（支援技術）について
３ ICT（情報通信技術）について
４ アクセシビリティ機能について
５ 肢体不自由児の困難さに対する支援機器の活用の考え方
６ 肢体不自由児の困難に対する支援機器の活用について
７ 肢体不自由児の端末機器の操作について
８ シンボルについて
９ カードの活用の仕方
10 視線入力について
11 シンプルテクノロジーについて
12 肢体不自由教育に対して有効と思われるiPadのアプリの紹介
第16章 連携に必要な用語
