発刊によせて
第1章 メンタル不調
1．ストレス・メンタル不調・メンタル障害
ストレス
メンタル不調
メンタル障害発現リスク
ストレス反応と神経ネットワーク
2．ストレスがメンタル障害を引き起こすメカニズム
メンタル障害と神経伝達物質
メンタル不調＝神経伝達物質バランス調整期
3．身体的な不健康とメンタル障害
「慢性的な不健康」
慢性的な身体的不健康とメンタル不調の予兆
「慢性的な身体的不健康な人たち」が周りに与える影響
健康管理における就業制限
潜在的なコントロール障害
悪化する生活習慣病はコントロール障害
第2章 代表的なメンタル障害
1．「うつ」と「躁」
うつ病とうつ状態
うつ病とうつ状態の違い
「うつ状態」を呈する様々なメンタル障害
対症療法としての薬物治療
気分の波と気分の障害
躁状態にみられる症状
躁状態の治療
[関連知識]
内因性うつ病
再発予防のための疾病教育
双極症とパーソナリティ障害
2．不安症・パニック症・強迫症
不安症
パニック症
強迫症
[関連知識]
処方薬依存
3．ストレス関連障害
意識されないストレス
ストレスのパズル
ストレス関連障害
身体症状症（身体表現性障害）
[関連知識]
ストレスを作り出す習性
PTSD発現の脆弱性
回復しないPTSDケース
ストレス障害としての慢性疲労症候群
急性ストレス障害，適応障害，PTSD
4．病的体験を有するメンタル障害
病的体験
統合失調症
薬物依存・乱用における幻覚や妄想
[関連知識]
機能性と器質性の幻覚・妄想の違い
頭部外傷後遺症における幻覚や妄想
妄想性障害・パラフレニー
せん妄
5．パーソナリティ障害
パーソナリティの定義
パーソナリティ障害のサブタイプ
職場で遭遇するパーソナリティ障害の特徴
パーソナリティ障害の治療
職場におけるパーソナリティ障害の対応
パーソナリティ障害のまとめ
[関連知識]
最近職場で目立つパーソナリティ障害
パーソナリティ障害の様々な社会的逸脱行動と対応の考え方
自傷行為
パーソナリティ障害の増加
解離性障害とパーソナリティ障害
6．依存症（コントロール障害）
「依存症」
適正行動と依存症
依存症は「否認の病」
依存症者との関わり方
共依存
依存症の治療
[関連知識]
回復過程での援助者への働きかけ
自助グループ
回復過程でのピットホール
依存症と遺伝
7．成人発達障害（大人の発達障害）
発達障害
発達障害の分類
発達障害と薬物療法
[関連知識]
発達性協調運動障害（developmental coordination disorder：DCD）
HSP
第3章 代表的なメンタル障害の実例とその対応
1．うつ病とうつ状態，双極症（双極性障害）
「うつ病」のケース
「うつ状態」のケース
「躁病」のケース
「双極性気分障害：躁状態」のケース
2．ストレス関連障害（適応障害，身体症状症）
適応障害ケース
3．病的体験を有するメンタル障害
統合失調症の初発ケース
妄想性障害のケース
4．パーソナリティ障害
ボーダーラインパーソナリティ障害のケース
自己愛性パーソナリティ障害のケース
5．様々な依存症（コントロール障害）
アルコール依存症ケース
ギャンブル依存症（病的賭博）ケース
[関連知識]
習慣が原因による病気の啓発をいつ行うべきか？
第4章 職場のメンタルヘルス
1．安全配慮としての予見
a）ラインケア
余裕がないラインケアは失敗に終わる
1人で抱え込まない
見守りと放任の違いを理解する
b）マネジメント（管理と監督）
c）予見義務
[関連知識]
「信望」を得るための言動
2．「職場不適合・不適応」と自称「うつ」
「適合」と「適応」
「職場不適合」
「職場不適応」
「職場不適合」と「職場不適応」の症状
「職場不適合」と「職場不適応」への対応
自称「うつ」
「うつ病」と自称「うつ」の対比
自称「うつ」にみられる2つのタイプ
自称「うつ」の治療
[関連知識]
「過去の英雄」
社会背景と「過剰適応」
自称「うつ」の社会復帰が容易でない理由
3．健康管理としての時間管理
過重労働と健康被害
残業時間のチェック体制
長時間労働における健康管理のポイント
裁量労働制勤務，フレックスタイム制勤務・在宅勤務労働者への啓発
「息抜き」と「手抜き」を混同させない
勤怠不良とメンタル障害
[関連知識]
仕事が立て込むメカニズム
4．メンタル障害の休職と復職
メンタル障害の休職事情
制度としての『病気休職（療養休職）』
法的にみた『病気休職』の解釈
就業規則の変更と「病気休職」
メンタル障害での長期休職後の実態
無用な長期休職を防ぐ啓発
適正な休職と休職期間
休職開始前に伝えておくこと：「休職と復職の手引き」
療養状況を報告させる：「療養状況報告書」
復職準備のための生活管理：「生活記録報告書」
a）リハビリ出社，リワークプログラムの落とし穴
復職決定に関する合議体設置のすすめ
「復職に関する担当医師の意見書」の導入
段階的負荷の復職支援プログラムのモデル
復職支援プログラム中の留意するポイント
安全配慮観点からの復職支援プログラム中止
業務負荷軽減の共通認識
[関連知識]
産業医と精神科医，双方の誤解
精神科医の認識の問題
診断書・意見書における問題
5．高齢者雇用時代のメンタルヘルス管理
雇用によるメンタルヘルス維持・向上
高齢労働者本人からの就労意欲の確認
高齢者雇用における職場での課題
高齢者に潜在しているメンタル障害
[関連知識]
高齢労働者の健康診断項目を考える
高齢者雇用における職場のメリット
第5章 メンタルに問題を抱える人に対する職場関係者の関わり方
1．間違ってはいけない職場の問題者への対応
最初の注意でトラブル回避
『若者』との関わり方
2．メンタルヘルスのセルフケア・マネジメントの推進
セルフチェック・セルフケア実施の啓発
セルフチェック
『セルフマネジメント』－自分を見失わないためのマネジメント－
「行動指針」のセルフマネジメント
「決断」のセルフマネジメント
「ロジック」のセルフマネジメント
「能力向上」のセルフマネジメント
「アイデンティティ確立」のセルフマネジメント
「ワークライフバランス（work?life balance）」のセルフマネジメント
ストレスを増殖させるネガティブ思考
ストレスと上手く付き合う
[関連知識]
放置できないストレス
付録 円滑な職場復帰のヒント
職場復帰（復職）を円滑にするために
療養開始前の留意点
療養中の留意点
復職時の留意点
再休職予防
おわりに
索 引
