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はじめに 編集者一同
執筆者一覧
第1章 重症心身障害・医療的ケア児者の基本知識，診察のポイント
A 重症心身障害・医療的ケア児者の概念と定義の歴史的変遷と現在の定義
B 合併障害の相互関連と，ライフサイクルにおける状態の変化
C 健康状態の把握と体調変化の判断・評価
D 診察，アセスメント
第2章 おもな障害に対する診療と看護ケア
A 呼吸障害の治療・看護
1 重症児者・医療的ケア児者の呼吸障害の病態・対応の基本
2 上気道狭窄
看護・ケアのポイント 筋緊張亢進による呼吸困難への対応
3 気管気管支軟化症・狭窄の病態と対応
コラム ?自己膨張式バッグ（救急蘇生バッグ，アンビューバッグ，バッグバルブマスク等）
看護のポイント 気管軟化症
4 気管切開
①気管切開，誤嚥防止手術，合併症
②気管カニューレ選択と，定期交換・応急的挿入のポイント
コラム 歩ける気管切開児での注意点
③気管切開している重症児者・医療的ケア児者への看護ケア
5 気道分泌物についての理解，気道からの吸引のポイント
コラム 喉頭閉鎖術・声門閉鎖術について
6 誤嚥性肺炎・荷重性肺疾患，変形による肺の変化と対応方法
7 呼吸障害におけるポジショニング
8 重症児者への肺理学療法手技
9 パーカッションベンチレーター（IPV），カフアシスト，ハイフローセラピーなど
コラム 在宅でのハイフローセラピーの実際
10 人工呼吸器療法
①非侵襲的人工呼吸器療法（NPPV）
②気管切開人工呼吸器療法（TPPV）
③陽陰圧体外式人工呼吸器療法（BCV）
④在宅，学校，通所などでの人工呼吸器使用
B 消化器障害の治療・看護
1 胃食道逆流症・食道裂孔ヘルニア
①病態と内科的治療・姿勢管理
コラム 吃逆の原因と対応
②胃食道逆流症への外科的治療
2 重症児者における消化管通過障害・イレウス
3 便 秘
看護・ケアのポイント 日常生活支援からアプローチする排便コントロール
4 下 痢
5 膵 炎
コラム 非閉塞性腸管虚血（NOMI）
C 嚥下障害，経管栄養，栄養水分管理
1 重症児者の嚥下障害・誤嚥の特徴
2 重症児者への摂食介助のポイント
3 重症児者への適切な食形態
4 経管栄養・胃瘻
①経鼻経管栄養チューブの挿入，管理の注意点
②口腔ネラトン法（間欠的経口胃経管栄養法）
③経鼻空腸カテーテル・経胃瘻空腸カテーテルの挿入・管理法
コラム 経腸栄養分野での小口径コネクタ製品切替えに関する経過
④重症児者での胃瘻造設法と胃瘻管理のポイント
⑤重症児者の経管栄養注入の注意点
コラム 重症児者の経管栄養の注意点
看護のポイント 注入時の看護
⑥胃瘻のある重症児者の看護ケア
5 重症児者の栄養水分管理
D てんかん
1 重症児者におけるてんかん発作の把握・観察
2 重症児者における抗てんかん薬の選択と使用法，副作用などの注意点
3 重症児者のけいれん重積症の治療
E 筋緊張亢進
1 筋緊張亢進の原因と薬物治療（内服薬・坐薬による治療）
2 ボツリヌス毒素治療，バクロフェン髄注療法（ITB）
3 筋緊張亢進への姿勢管理における対応
F 生活リズム・行動の障害
1 重症児者の睡眠障害の原因と対策・薬物治療
2 興奮・自傷行動
3 異食（異物誤飲）
G 内分泌・代謝・循環器系の障害
1 代謝系の障害―Fanconi症候群，カルニチン代謝
2 重症児者の内分泌機能障害
3 下肢深部静脈血栓症
コラム ?重症児者での下肢静脈超音波検査で特に注意することは？
H 婦人科系の障害
1 月経など女性ホルモン周期に関連した問題
2 その他の婦人科疾患
I 排尿障害・腎尿路疾患
1 尿閉・乏尿の原因と対処
2 尿路結石
3 腎疾患（?胞腎，水腎症，腎機能への薬物の影響）
4 膀胱瘻・腎瘻
J 骨折・骨粗鬆症
1 重症児者の骨折
コラム ?カルシウムアルカリ症候群―活性型ビタミンD3製剤とマグネシウム製剤併用などによる，高カルシウム血症
2 骨折の原因としての骨粗鬆症，骨折予防のための薬物療法
K 皮膚・爪の障害
1 褥 瘡
2 ストーマ周囲皮膚障害
3 爪白癬
L 眼の問題
1 角膜乾燥・自傷による眼の障害
M 鼻・耳の問題
1 鼻のケア―鼻炎・副鼻腔炎・鼻ポリープなど
2 中耳炎など，耳のケア
N 歯の問題
1 う蝕・歯肉炎と，その予防のための診察と看護ケア
コラム ?採血・静脈確保のための手浴の方法，手指基部・手関節近くの表在静脈
O 緩和ケア
1 悪性腫瘍の緩和ケア
2 その他の疾患・状態の緩和ケア
P 重症児者への漢方薬治療
第3章 看護ケアなどのポイント
A 重症児者の，看護・処置手技などの実際的ポイント（一般医療と違う留意点など）
1 状態悪化時の対応，救急・準救急的対応
2 採血・静脈確保など
B 生活におけるケア
1 更衣，体位変換，移乗のケア
2 排泄ケア
3 入浴ケア
4 誤嚥性肺炎予防のための口腔ケア
5 爪のケア
6 服薬ケア，坐薬1
C 重症児者とのコミュニケーション
D 成長・発達を促すケア
E リハビリテーション的ケア
F 重症児者の訪問看護
G 感染症対策・予防
H アドバンスケアプランニング
I 災害時の停電への対応（停電時の対応と備え）
