◆カラー口絵
◆刊行にあたって
◆本書の脳波・てんかん用語
◆本書の難易度について
◆執筆者紹介
第Ⅰ章 知っておきたい脳波のこと
1 脳波所見会に参加する前に
1．てんかん分類・発作分類
2．脳波は2つの電極間の引き算
3．波形が「上向き」の時に考える脳波のパターン
4．波形は「上向き？」，「下向き？」これが脳波のすべて
5．脳波の電極の名前
6．4つの電極で脳を四分割，スクリーニングする
7．耳朶の活性化とは
2 脳波判読をはじめる前に
1．脳波の判読 ─「波」に名前をつける作業─
2．効率よく判読するための事前準備
3．判読効率がよい脳波モンタージュ
4．MPでなぜ波形は上向きか？
5．BPもMPも原理は同じ
第Ⅱ章 脳波レポートが出来るまでの7 STEP
1 脳波判読STEP1 脳波の全体像を把握する
[A] 脳波ではそもそも何がわかるの？
1．脳波でわかる3つのこと
2．脳波判読レポート完成までの7 STEP
3．脳波レポート：各項目の役割を理解する
4．周波数でみる波の種類
[B] 脳波判読STEP1 脳波全体のプロフィールチェック
1．脳波は最初にどこから読めばよい？
2．DSA：時間と周波数でみる脳波
2 脳波判読STEP2 4つのルーチンチェック
[A] ルーチンチェック①：背景活動（後頭部優位律動）
1．脳波の4つのルーチンチェック
2．PDRのチェックポイントは？
3．正常なPDRのサンプル
4．PDRを確認するモンタージュは？
5．PDRの正常・異常の境界
6．PDRの評価：組織化（organization）としての4段階判定
7．組織化（organization）が不良なPDRのサンプル
8．PDRの適正サンプルの探し方
[B] ルーチンチェック②：覚醒時の全般性徐波
1．覚醒時の背景活動に全般性徐波はあるか？
2．成人脳波で，覚醒時での全般性徐波は異常と解釈できるか？
3．びまん性脳症を判定（背景活動の解釈）
[C] ルーチンチェック③：睡眠脳波
1．睡眠脳波のチェック①：睡眠stage
2．覚醒度の変化：覚醒から睡眠までの脳波サンプル
3．睡眠脳波のチェック②：生理的な睡眠脳波の所見はあるか？
4．睡眠脳波のチェック③：睡眠異常症の脳波所見
5．睡眠脳波でspikeと間違えやすい所見
6．睡眠中のベータ波の評価と解釈は？
[D] ルーチンチェック④：賦活脳波
1．賦活脳波（光刺激と過呼吸）
2．光駆動反応（photic driving）の正常と異常
3．閃光賦活で誘発される突発波
3 脳波判読STEP3 異常波形のスクリーニング（所見の拾い上げ）
[A] 波形のチェック（全般性と局所性の鑑別）
1．判読時の適切な表示条件は?
2．分布の評価：全般性 vs. 局所性
3．分布と最大点のパターン
[B] 全般性の活動のチェック
1．全般性の所見を拾い上げ（MPでのスクリーニング）
2．全般性のspike：3つのチェックポイント
[C] 局所性の活動のチェック（MP）
1．MPの判読手順：耳朶の活性化を見落とさない
2．耳朶の活性化：みるべきポイント
3．耳朶の活性化：パターンで覚える
4．耳朶の活性化：サンプル1
5．耳朶の活性化：サンプル2
6．徐波での耳朶の活性化
7．筋電図で隠れた徐波
8．BPでは見落としかねない耳朶の活性化
[D] 局所性の活動のチェック（BP）
1．TLE－BP：側頭部spike検出①
2．TLE－BP：側頭部spike検出②
3．発作間欠期のてんかん性放電の所見の記載事項は？
[E] spikeのトリセツ
1．spike・sharp waveの形態：必要条件と特徴は？
2．spikeのアトラス：焦点性のspikeの様々な波形
3．spike判定のフローチャート
4．鋭一過性波（sharp transients）とは
5．STsのトリセツ
6．STsのサンプル
7．spikeの解釈：レポートの記載方法
8．spike：形態での分類
9．代表的な周期性放電のサンプル
10．spike：同期性や潜時による分類
[F] 徐波（slow）のトリセツ
1．異常な局所徐波：4つのチェックポイント
2．異常な局所徐波のトリセツ
3．側頭部の局所徐波：側頭葉てんかんでのサンプル①
4．徐波の所見の記載方法
5．側頭部の局所徐波：側頭葉てんかんでのサンプル②
6．てんかんと関連がある徐波（断片化したspike）
4 脳波判読STEP4～7 レポートのまとめ方
[A] 脳波判読STEP4 異常波形の再現性チェック
1．各所見の再現性を確認する
[B] 脳波判読STEP5 所見のまとめ
1．評価項目別の所見のまとめ方
[C] 脳波判読STEP6 総合判定
1．総合判定は4段階評価で行う
2．総合判定：4つのチェックポイント
[D] 脳波判読STEP7 解釈と臨床へのフィードバック
1．所見の解釈の決まりごと
2．所見と解釈の記載例
5 最後の確認作業
[A] アーチファクトの除外
1．脳波 vs. アーチファクト：分布パターンで区分
2．脳波 vs. アーチファクト：振幅の減衰で区別
3．アーチファクトのパターン：一つの電極によるアーチファクト
4．アーチファクトのパターン：広く分布しすぎている
5．アーチファクトのパターン：一側の半球だけに分布
6．アーチファクトのパターン：広く分布したspike様波形
7．各アーチファクトの発生部位
[B] 正常亜型の除外
1．正常亜型の種類
2．徐波タイプの生理的な正常所見
3．正常亜型のサンプル
◆文献一覧
◆INDEX
◆おわりに
Column
脳波の放課後学習
（基礎編）
・脳波の「波」の成り立ち
・側頭葉てんかんで大事な電極，対応する発作（前兆）
・脳波の限界 ?MRIはstatic（静的），脳波はdynamic（動的）?
・脳波所見会に参加しよう！
・どのモンタージュを最初に選択する？（MP vs. BP）
・DSAをパターン認識で覚える
・角膜電位は「陽性」
・睡眠脳波とてんかん性放電で注意すべきこと
（応用編）
・周波数は車のエンジンの回転数
・発作間欠期脳波と発作時脳波は異なるもの
・脳波の組織化（organization）
・覚醒度が確認できる5つの脳波所見
・SWCは周波数チェックが大事
・必ずしも「BPでの位相逆転（phase reversal）＝最大点」ではない
・電位マップの活用：spikeの最大点を確認
実臨床に役立つ！？ 脳波の豆知識
・脳波は上が「陰性」
・脳波の電極の番号とは
・脳波の起源はどこ?
・周波数の語源
・開閉眼でのアーチファクトはBell現象
・睡眠脳波とその特徴
・ルーチンとしての閃光賦活は必須か？
・ルーチンとしての過呼吸賦活は必須か？
・発作時脳波変化の定義の時代的変遷：特異度から感度重視へ
・spikeとsharp waveを区別する持続時間（70ms）の意義は？
・spikeの棘波と後続徐波（after-slow）：アクセルとブレーキ
・発作時にに脳波変化がなければてんかんは否定できるか？
・局所徐波はてんかん焦点とその周囲にあり，慢性的な機能低下を示唆
・脳波所見の臨床的意義度（abnormal significance）
・正常亜型の例外
てんかん臨床 ワンポイントアドバイス
・てんかんの「領域」 spike発生源がてんかん焦点とは限らない
・全般てんかんでも焦点性のspikeを認めることがある
・周期性放電の分類と鑑別疾患
・三相波（triphasic wave）とsharp waveの鑑別（抗てんかん薬の治療の必要性は？）
・明瞭なspikeの臨床的特異性はその発生部位（脳葉）に依存する
・局所徐波の患者への説明ポイント
・意識障害の脳波のチェックポイント
・てんかんと片頭痛
