Part A 肺がん治療体系概略 ［倉田宝保］
1. 小細胞肺がん（SCLC）の治療体系
2. 非小細胞肺がん（NSCLC）の治療体系
Part B 肺がん治療，どうする？
PS 不良 ［青景圭樹］
Point① PS と手術
Point② PS と手術リスクフローのみでは語れない患者背景
Point③ 本人と家族との関係
PS 不良 ［立石晶子，ほか］
Point① PS 不良でも高い効果が期待でき，有害事象が少ない薬剤は投与する価値がある
Point② PS 不良ががんによるものか否かを判断する
Point③ 治療のリスクを患者，家族が許容できるかを判断する
超高齢者 ［見前隆洋］
Point① 高齢者や超高齢者の定義
Point② 高齢者におけるfit かvulnerable かの判断基準
Point③ vulnerable な高齢者における術式選択
Point④ fit な高齢者における術式選択
超高齢者 ［津端由佳里］
Point① 意思決定能力，認知機能低下を評価する
Point② 分子標的薬はMCI の有無を確認してから投与を検討する
Point③ ICI は毒性管理に十分注意する
Point④ PS 良好患者であっても，積極的治療を行う前に高齢者機能評価を実施する
化学放射線療法ができない症例 ［中村聡明］
Point① 放射線肺臓炎に対する考え方
Point② 放射線関連心疾患に対する考え方
Point③ 放射線脊髄炎に対する考え方
Point④ 放射線食道炎に対する考え方
Part C 一筋縄ではいかない合併症例，どうする？
間質性肺炎合併 ［津谷康大］
Point① 術後間質性肺炎急性増悪，術後慢性呼吸不全，高悪性度肺がんを合併しやすい
Point② 肺葉切除か縮小手術か
Point③ 根治的化学放射線療法か手術か
間質性肺炎合併 ［岩間映二］
Point① 間質性肺炎の診断と治療
Point② がん薬物療法：細胞傷害性抗がん剤
Point③ がん薬物療法：ニンテダニブ
Point④ がん薬物療法：ICI
肺気腫・重症呼吸不全・呼吸器疾患合併 ［服部有俊］
Point① 低肺機能，肺気腫合併例に対する肺切除
Point② 呼吸機能にみるMI の定義とは？
Point③ 術式の選択：肺葉切除か縮小切除か？
Point④ SBRT 後の局所再発に対するサルベージ手術
肺気腫・重症呼吸不全・呼吸器疾患合併 ［大利亮太，ほか］
Point① 重症COPD 患者でも，PS が保たれていれば細胞傷害性抗がん剤を検討するが，レジメンの選択には注意
Point② COPD 患者ではICI の有効性が高い可能性があるが，肺臓炎とのリスク・ベネフィットを踏まえて慎重に
Point③ COPD の治療を忘れずに
Point④ ICI 投与の際は常に結核発症のリスクを念頭に
Point⑤ 結核治療中は肺がん治療を続けるか，中止するか
Point⑥ リファンピシンとの相互作用に注意
肝障害合併 ［宮澤知行，ほか］
Point① 肝不全患者は手術合併症や周術期管理に注意
Point② 肝不全患者では出血量増加や組織の脆弱性が予想されるため，術中出血を防ぐ工夫が必要
Point③ HCV 陽性であることを踏まえた術前検査や医療者の対応
肝障害合併 ［角 俊行］
Point① 既存の肝障害合併時は化学療法の用量調節が必要
Point② 化学療法による肝障害に対する治療と，その後の化学療法
Point③ 小細胞肺がんによる多発肝転移による肝機能障害
腎障害・透析合併 ［中嶋 隆］
Point① 複数の併存疾患合併例が多いため，心血管系をはじめ，術前リスク評価が重要である
Point② 術後合併症予防のため，術中・術後は体液量を管理する
Point③ AKI と腎障害の進行を予防するため，術後は尿量・体重をモニタリングする
Point④ 薬剤の代謝経路・副作用を理解して，使用薬剤と使用量を選択する
Point⑤ AKI 発症を予防し，CKD の悪化を防ぐ
腎障害・透析合併 ［峯岸裕司］
Point① がん患者の適切な腎機能評価方法は何か
Point② 腎機能低下時に用量調整や投与回避が必要な抗がん剤
Point③ 血液透析患者に対するがん薬物療法はメリットがあるのか
循環器疾患合併 ［塩野知志］
Point① 生活習慣病の併発を把握し，緻密な周術期診療・管理を行う
Point② 薬剤の休止など，各科横断的なアプローチが必要
Point③ 手術術式をどうするか検討する
Point④ 周術期のリスクを回避する
循環器疾患・重度高血圧合併 ［金田裕靖］
Point① 労作時呼吸苦の原因は？
Point② 左室駆出率（LVEF）が低下した心不全の薬物療法
Point③ 心血管合併症の評価
Point④ 肺がん治療薬の選択について
糖尿病合併 ［上田琢也，ほか］
Point① 第一に肺がん治療，次に血糖コントロール
Point② 併存症に優先順位をつけて術後管理を行う
Point③ 迷ったら断端被覆を
糖尿病合併 ［二宮貴一朗］
Point① 肺がん診療（内科）における糖尿病治療の考え方
Point② 細胞傷害性抗がん剤投与時の血糖上昇
Point③ ICI による1 型糖尿病の発症
Point④ 分子標的薬による耐糖能異常
Point⑤ 肺がんによるシックデイや悪液質への対処
血液疾患合併 ［岡 直幸，ほか］
Point① 血小板減少による出血リスク
Point② 治療抵抗性の血小板減少への対応
Point③ 術後出血に対する早期対応を心がけた術後管理
血液疾患合併 ［加藤有加］
Point① 血液疾患合併の有無の鑑別
Point② 肺がんと合併疾患のいずれの治療を先行するか
Point③ 合併疾患によって適切な肺がん治療薬の選択
Point④ 肺がん症例に合併する血液疾患についても治療法を理解する
喀血がある症例 ［村川知弘］
Point① 喀血制御の選択肢
Point② 術中の他肺葉の血液流入からの保護
喀血がある症例 ［丹羽 崇］
Point① 肺がんに伴う血痰・喀血の重症度判断
Point② 実施すべき検査
Point③ 肺がんによる血痰や喀血に対する内科的治療
重複がん・多発がん ［三浦 理］
Point① 多発がん・多重がんに関する疫学と危険因子
Point② 同時多発肺がん（MPLC）の診断
Point③ 同時多発肺がん（MPLC）の治療
上大静脈症候群合併 ［朝比奈 肇］
Point① 前・中縦隔の腫瘍の診療では，初診時からSVC 症候群への進展の可能性を考慮する
Point② 薬物療法のみでSVC 症候群の治療が可能な組織型かどうかの見極めが重要である
Point③ 気管ステント，SVC ステントの両方の挿入が必要な場合もある
ICI 時代の腫瘍随伴症候群合併 ［赤松弘朗］
Point① PNS の診断には，自己抗体の検出が有用である
Point② PNS に対するICI は慎重な管理のもとであれば使用可能と考えられる
胸水・心嚢水がある症例 ［伊藤 佑，ほか］
Point① 無症候性の胸水貯留は全身治療，症候性の胸水貯留は胸腔ドレナージと胸膜癒着を行う
Point② 胸水貯留を伴う肺がんに対する適切な化学療法のレジメン
Point③ 心嚢水貯留に対する適切なマネジメント
てんかんなどの脳転移症状がある症例 ［佐藤悠城，ほか］
Point① 肺がん患者の痙攣をみた場合の鑑別ポイント
Point② てんかんの病型について
Point③ 抗てんかん薬の適応を判断する
Point④ 鎮痙後の治療適応について判断する
Point⑤ 治療すべきかせざるべきか，悩むケースが多い
Part D まれな組織型例，どうする？
肺大細胞神経内分泌がん ［森田芽生子，ほか］
Point① 病理学的には非小細胞肺がん（NSCLC），臨床的特徴はSCLC
Point② Stage Ⅰ，Ⅱ，切除可能Ⅲ期の場合
Point③ 切除不能stage Ⅲ期の場合
Point④ Stage Ⅳ期の場合
Point⑤ 分子生物学的サブタイプ
多形がん ［板橋耕太］
Point① 急速進行性であり，早期の治療介入が必要である
Point② 細胞傷害性抗がん剤の効果が低い
Point③ ほかのNSCLC と同様に，ゲノム解析が重要である
Point④ ICI を軸とした治療を行う
赤芽球癆あるいは重症筋無力症を合併した胸腺腫 ［小澤雄一］
Point① 第一選択は胸腺切除。重症筋無力症合併例ではどう考える？
Point② 胸腺切除術前の重症筋無力症治療はどうすべきか
Point③ 胸腺切除ができない場合どうするか：抗がん剤投与や重症筋無力症治療の意義は？
Point④ 赤芽球癆合併胸腺腫への対応：限られたデータからどう考えるか？
SMARCA4 欠損肺がん ［國政 啓］
Point① SMARCA4 欠損肺がんとSMARCA4‒DUT は異なる
Point② SMARCA4 欠損肺がんの診断方法
Point③ SMARCA4‒DUT は臨床的特徴がある
Point④ SMARCA4‒DUT 診断におけるピットフォール
Point⑤ 進行期SMARCA4 欠損肺がんの治療法
Point⑥ SMARCA4‒DUT 手術症例における注意点
Part E 転移例，どうする？
脳転移 ［秦 明登］
Point① 10 個を超える多発脳転移
Point② がん性髄膜炎
Point③ 限局型小細胞肺がんでのPCI
Point④ 進展型小細胞肺がん脳転移に対する定位照射
骨転移 ［横山俊秀］
Point① 骨転移の有無や進展などを把握する
Point② 症状の有無や病的骨折のリスク，脊髄圧迫の有無などで治療方針を検討する
Point③ 骨転移の疼痛緩和を行う
オリゴ転移 ［宮脇太一］
Point① オリゴ転移に基準はあるのか?
Point② オリゴ転移に対する局所治療はどのタイミングで行うのが有効か?
Point③ オリゴ転移に対する局所治療の選択はどうする？
Point④ オリゴ転移に対するICI を含む集学的治療
Part F 一筋縄ではいかない重篤な副作用
サイトカイン放出症候群 ［金村宙昌，ほか］
Point① サイトカイン放出症候群（CRS）とは？
Point② 二重特異性T 細胞誘導抗体・CAR‒T 細胞療法とCRS
Point③ ICI とCRS
Point④ CRS の鑑別診断
Point⑤ CRS の重症度
Point⑥ CRS のマネジメントはステロイドパルス療法＋広域抗菌薬
