序章 なぜ長期入院精神障害者の退院支援において「かかわり」が求められるのか
第1節 研究の背景
第2節 研究目的
第3節 用語の整理
1．「かかわり」とは――関係に関する概念との比較
2．精神医学ソーシャルワーカー、精神保健福祉士、相談支援専門員
3．退院支援
第4節 研究の概要と方法
第1章 長期入院精神障害者の抱える困難とPSWによる退院支援の歴史的課題
第1節 長期入院精神障害者の抱える困難
第2節 精神病院への収容政策の展開とPSW
1．PSWの誕生と精神病院における収容政策の始まり
2．収容政策の裏返しとして始まった社会復帰活動の拡がり
3．PSW協会の混乱からみえてきた長期入院問題
4．精神病院での社会復帰活動に行き詰まりを感じたPSWによる地域活動
第3節 PSWによる人権回復への取り組み
1．報徳会宇都宮病院事件と社会復帰施設の誕生
2．精神病院における退院援助の難しさ
3．大和川病院事件と退院促進事業の始まり
第4節 長期入院精神障害者の退院支援を巡る問題の所在
1．退院促進事業の課題と地域移行支援事業の展開
2．精神科病院における退院支援の限界――業務に縛られる精神保健福祉士
3．全面的な生活支援を軸とした先進的な地域実践
第5節 退院支援の限界と全面的な生活支援の必要性
第2章 精神医学ソーシャルワークにおける「かかわり」への着目
第1節 人権侵害に直面するなかで変化したワーカー・クライエント関係
1．ケースワークの基盤としてのワーカー・クライエント関係
2．人権侵害により始まった「かかわり」の模索
第2節 2つの「かかわり」にみる「かかわり」の論点
1．柏木昭の「かかわり」論
2．谷中輝雄の「かかわり」論
第3節 「かかわり」の現在
1．日本精神保健福祉士協会における「かかわり」の位置づけ
2．精神保健福祉領域における「かかわり」に関する先行研究の動向
第4節 実践理論としての「かかわり」の必要性と研究課題
第3章 長期入院精神障害者の退院支援における相談支援事業所PSWの「かかわり」のプロセス――相談支援事業所に勤務するPSWに対する質的調査から
第1節 研究目的および方法
1．研究目的
2．調査協力者
3．実施方法
4．分析方法
5．倫理的配慮
第2節 結果と考察
1．ストーリーライン
2．概念の説明
第3節 まとめ
1．本調査のオリジナリティ
2．本調査の限界と課題
第4章 長期入院精神障害者の地域移行支援における相談支援専門員の「かかわり」――相談支援専門員に対する量的調査から
第1節 研究方法
1．研究目的
2．調査方法
3．回収数
4．回答者の属性
5．倫理的配慮
第2節 結果
1．地域移行支援における「かかわり」の構成要素の抽出
2．「かかわり」の構成要素間ならびにアウトカムへの影響
3．業務の枠を超えた活動を行う相談支援専門員の傾向
第3節 考察
1．「一緒に行う」ことを中心に展開される「かかわり」
2．退院に影響を与える要因としての「一緒に行う」
3．生活場面をともにする「かかわり」を行う援助者の特徴
4．本調査の限界
第4節 結論
第5章 一緒に行うことを通して退院に至る相談支援専門員との「かかわり」――長期入院経験者へのインタビュー調査から
第1節 研究目的
第2節 研究方法
1．調査協力者
2．実施方法
3．分析方法
4．倫理的配慮
第3節 結果
1．退院に向けて【一緒に行う】
2．相談支援専門員に【相談する】
3．契約終了後も【つながっている】
第4節 考察
1．【一緒に行う】ことで「関係に基づく援助」を補う
2．【一緒に行う】ことで「関係に基づく援助」の替わりを担う
3．【一緒に行う】ことで自己決定する力が育つ
4．【つながっている】ことで自立できる
5．研究の限界と課題
第5節 結論
終章 長期入院精神障害者の退院支援における「かかわり」とは何か――総合考察
第1節 退院支援における長期入院精神障害者との「かかわり」
1．退院支援における「かかわり」の構成要素
2．「一緒に行う」ことが退院に与える影響
3．「かかわり」を通して自己決定する力が育つ
4．退院支援における「かかわり」のプロセス
5．退院支援における「かかわり」の必要性とその意義
第2節 「かかわり」とは何か
1．「援助する者－される者」と「人と人としての関係」を併せもつ関係
2．「一緒に行う」ことを通して自己決定する力が育つ関係
3．援助契約終了後もつながり続ける関係
4．長期入院者の退院支援における「かかわり」の特徴
第3節 「かかわり」の課題と可能性
1．「かかわり」の課題
2．「かかわり」の可能性
第4節 本研究の限界と今後の研究課題
1．「人と人としての関係」の構造とその意義の検討
2．「一緒に行う」ことを中心とした効果的な援助要素の検証
3．「つながり続ける」ことの意味についての検討
文献
あとがき
初出一覧
索引
