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本書は2017年に刊行した『TeamSTEPPS(R)を活用したヒューマンエラー防止策』の内容を更新し、改訂・改題を行ったものです。

TeamSTEPPS(R)とは、医療の質向上と患者安全の推進を目的とした、医療チームにおけるコミュニケーションとチームワークの方法論です。本書では、東京慈恵会医科大学附属病院におけるTeamSTEPPS(R)の導入と活用について、実践事例に基づきながら解説しています。

今回は新たに、TeamSTEPPS(R)の開発元である米国の医療研究・品質調査機構が公開したTeamSTEPPS3.0(R)の情報を追加したほか、COVID-19流行時におけるTeamSTEPPS(R)の活用例なども収録しました。

１章　SBARとチームステップス導入の経緯と医療安全への効果

　　①SBAR導入の経緯
　　②SBARからチームステップス
　　③医療安全へ期待される効果

2章　チームステップスを効果的に導入しよう！

　1　チームステップス導入に向けて
　　①組織文化の変革がポイント
　　②医療組織におけるコミュニケーションの障壁
　　③医療現場では通用しない日本特有のコミュニケーション
　　④アサーティブ・コミュニケーションと心理的安全性

　2　チームステップスを知ろう
　　①チームワークとメンタルモデル
　　②チームステップスとは

　3　チームステップスの4つのコアスキル
　　①コミュニケーション
　　②チームとリーダーシップ
　　③状況観察
　　④相互支援

　4　チームステップスは継続が重要
　　①持続可能性について
　　②まとめ：安全な医療環境を目指して

3章　主なコミュニケーションツールの考え方と事例

　1　7つのコミュニケーションツールの概要
　　①SBAR
　　②コールアウト
　　③ハンドオフ
　　④チェックバック
　　⑤クロスモニタリング
　　⑥2チャレンジルール
　　⑦CUS

　2　7つのコミュニケーションツールを用いた応答事例
　　①SBAR
　　②コールアウト
　　③ハンドオフ
　　④チェックバック
　　⑤クロスモニタリング
　　⑥2チャレンジルール
　　⑦CUS

　3　7つのコミュニケーションツールを用いた患者・家族をまじえた応答事例
　　①SBAR
　　②コールアウト
　　③ハンドオフ
　　④チェックバック
　　⑤クロスモニタリング
　　⑥2チャレンジルールとCUS
　　⑦CUS

4章　医療現場におけるSBARの活用

　1　SBAR導入のプロセスと活用
　　①当院におけるSBAR導入
　　②SBARでコミュニケーションを振り返る

　2　症状別SBARシートの作成とその意義
　　①つくることに意義がある症状別SBARシート
　　②自部署に合ったSBARシートをつくってみよう！
　　③SBARシート作成時の注意点
　　④SBARとチームステップス

　3　SBARシートの活用事例
　　①当院におけるSBAR導入の成果
　　②症状別SBARシート

5章　研修でコミュニケーションスキルを磨こう！

　1　やってみよう！　チームステップス
　　①グループワークによる導入研修
　　②演習事例シナリオの作成

　2　患者急変時のフィジカルアセスメント　SBAR-Cシートの活用
　　①患者急変におけるチーム内で協働する意義と特徴
　　②チームステップスを活用する
　　③リーダーシップとメンバーシップを発揮する
　　④効果的なチームダイナミクス
　　⑤急変の構造を理解し、気づきの能力を高める
　　⑥RRT、METの応援を求め、システムを有効活用する
　　⑦部署別勉強会でのシミュレーション学習の実際
　　　SBAR-Cシート

　3　新人看護職員研修での活用　SBARを学びフィジカルアセスメント力を鍛える
　　①事例1　意識レベルの変化を読み取り、早期対応ができるよう患者を整える
　　②事例2　出血性ショックや心原性ショックの可能性を考え、早期介入ができるよう患者を整える

　4　感染対策におけるSBARとクロスモニタリングの活用
　　①感染対策でSBARを活用する
　　②クロスモニタリングを活用してチームの感染対策を向上させる
　　③COVID-19流行時におけるチームステップスの活用
　　　SBARシート