目次

第1章　ハイリスク妊娠と助産ケア
　1．ハイリスク妊娠と助産師の役割
　　1｜ハイリスク妊娠の定義
　　2｜ハイリスク妊娠における助産師の役割

　2．周産期医療体制における役割分担と協働・連携
　　1｜周産期医療体制
　　2｜母体搬送・新生児搬送の適応と対応
　　3｜施設内の連携
　　4｜施設間の連携
　　5｜施設と地域間の連携

　3．異常徴候の早期発見のための定期健康診査とアセスメント
　　1｜アセスメント能力の強化
　　2｜クリティカルパスを用いたハイリスク妊娠のスクリーニング
　　3｜妊婦自身のセルフモニタリング機能の強化
　　4｜ハイリスク妊産褥婦と新生児のアセスメントの視点と助産ケア

第2章　妊娠期の異常とそのケア
　■Ⅰ　産科合併症のある妊婦へのケア

　１．異常妊娠の病態とケア
　　１｜妊娠悪阻
　　２｜妊娠高血圧症候群（HDP）

　２．妊娠持続期間の異常とケア
　　１｜切迫流産/流産
　　２｜切迫早産/早産
　　３｜頸管無力症
　　４｜過期妊娠

　３．着床の異常とケア
　　１｜異所性妊娠

　４．胎児の異常とケア
　　１｜多胎妊娠
　　２｜血液型不適合妊娠
　　３｜胎位異常
　　４｜胎児発育不全（FGR）

　５．胎児附属物の異常とケア
　　１｜羊水過多/羊水過少
　　２｜前期破水
　　３｜前置胎盤
　　４｜常位胎盤早期剝離

　６．母子感染症の妊婦へのケア
　　１｜TORCH症候群（トキソプラズマ症・梅毒・風疹・サイトメガロウイルス感染症・単純ヘルペスウイルス感染症）
　　２｜クラミジア感染症
　　３｜淋病
　　４｜尖圭コンジローマ
　　５｜腟カンジダ症
　　６｜Ｂ型肝炎/Ｃ型肝炎
　　７｜成人Ｔ細胞白血病（ATL）
　　８｜ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症
　　９｜B群溶血性連鎖球菌（B群溶連菌）感染症
　　10｜ヒトパルボウイルスB19感染症
　　11｜水痘
　　12｜麻疹
　　13｜新興・再興感染症

　■Ⅱ　合併症のある妊婦へのケア

　１．帝王切開の既往
　　１｜帝王切開の既往

　２．婦人科疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜子宮筋腫
　　２｜子宮頸癌
　　３｜卵巣腫瘍

　３．循環器疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜心疾患

　４．呼吸器疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜気管支喘息
　　２｜肺結核
　　３｜インフルエンザ

　５．腎疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜慢性腎臓病
　　２｜尿路感染症

　６．血液疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜妊娠性貧血
　　２｜特発性血小板減少性紫斑病（ITP）

　７．内分泌・代謝疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症
　　２｜糖尿病合併妊娠/妊娠糖尿病（GDM）

　８．自己免疫疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜全身性エリテマトーデス（SLE）
　　２｜抗リン脂質抗体症候群（APS）

　９．精神・神経疾患合併妊娠の病態とケア
　　１｜てんかん
　　２｜うつ病
　　３｜不安障害
　　４｜統合失調症

第３章　分娩期の異常とそのケア
　■Ⅰ　娩出力の異常とケア

　1．娩出力の異常とケア
　　1｜微弱陣痛
　　2｜遷延分娩
　　3｜過強陣痛

　■Ⅱ　産道の異常とケア

　1．産道の異常とケア
　　1｜骨産道の異常（狭骨盤）
　　2｜軟産道の異常（軟産道強靱）
　　3｜児頭骨盤不均衡（CPD）

　■Ⅲ　胎児および胎児付属物の異常とケア

　1．胎位・胎勢の異常とケア
　　1｜骨盤位（胎位の異常）
　　2｜横位（胎位の異常）
　　3｜反屈位（胎勢の異常）

　2．進入の異常とケア
　　1｜不正軸進入
　　2｜高在縦定位

　3．回旋の異常とケア
　　1｜反屈位（第1回旋の異常）
　　2｜後方後頭位（第2回旋の異常）
　　3｜低在横定位（第2回旋の異常）
　　4｜過剰回旋（第2回旋の異常）

　4．胎児機能不全とケア
　　1｜胎児機能不全（NRFS）

　5．胎盤の異常とケア
　　1｜低置胎盤
　　2｜癒着胎盤
　　3｜常位胎盤早期剝離

　6．卵膜・臍帯の異常とケア
　　1｜前期破水（PROM）
　　2｜臍帯下垂/臍帯脱出

　7．胎児の異常とケア
　　1｜多胎
　　2｜胎児の形態異常
　　3｜肩甲難産

　■Ⅳ　分娩に伴う損傷・合併症とケア

　1．分娩に伴う損傷とケア
　　1｜会陰裂傷
　　2｜腟裂傷
　　3｜子宮頸管裂傷
　　4｜子宮破裂
　　5｜腟壁血腫/会陰血腫
　　6｜子宮内反症

　2．分娩に伴う合併症とケア
　　1｜弛緩出血　
　　2｜子癇

　■Ⅴ　産科処置・手術とケア

　１．産科処置・手術とケア
　　1｜陣痛誘発/陣痛促進
　　2｜吸引娩出術
　　3｜鉗子娩出術
　　4｜骨盤位牽出術
　　5｜子宮底圧迫法（クリステレル胎児圧出法）
　　6｜腹式帝王切開術
　　7｜産科麻酔（硬膜外麻酔）
　　8｜会陰切開術
　　9｜分娩外傷時の縫合術
　　10｜胎盤圧出法/用手剝離/子宮内反整復術

　■Ⅵ　緊急時の処置とケア

　1．産科ショック時の応急処置
　　1｜分娩時異常出血（PPH）
　　2｜分娩時異常出血の予防および止血法
　　3｜使用物品と薬剤　
　　4｜産科危機的出血の診断と対応(出血性ショック時の処置）
　　5｜非出血性ショック時の処置
　　6｜母体の蘇生法　
　　
　2．緊急時のケア
　　1｜産科ショック時のケア
　　2｜妊産褥婦への説明と同意
　　3｜妊産褥婦の心理的支援
　　4｜家族への心理的支援

第4章　産褥期の異常とそのケア

　■Ⅰ　身体的な問題のある褥婦へのケア

　1．子宮の異常とケア
　　1｜分娩後異常出血
　　2｜後期分娩後異常出血/産褥晩期出血
　　3｜子宮復古不全

　2．感染や炎症を伴う異常とケア
　　1｜産褥熱
　　2｜子宮内膜炎
　　3｜尿路感染症
　　4｜深部静脈血栓症（DVT）/肺血栓梗塞症（PTE）
　　5｜静脈瘤
　　6｜血栓性静脈炎

　3．分娩の影響による異常とケア
　　1｜下部尿路症状（LUTS）
　　2｜骨盤臓器脱（POP）
　　3｜恥骨結合離開

　■Ⅱ　精神的な問題のある褥婦へのケア

　1．精神的不調に対するケア
　　1｜マタニティ・ブルーズ
　　2｜産後うつ病
　　3｜産褥精神病
　　4｜精神的な不調を抱える女性への多職種による継続的な支援体制

第5章　ハイリスク新生児の疾患とそのケア

　■Ⅰ　低出生体重児・早産児の特徴

　1．ハイリスク新生児の定義
　　1｜ハイリスク新生児の定義

　2．低出生体重児・早産児の分類
　　1｜出生体重による分類
　　2｜在胎週数による分類
　　3｜在胎週数と出生時体格による分類

　3．低出生体重児・早産児の予後と経過
　　1｜死亡率
　　2｜成長・発達
　　3｜後遺症

　4．ハイリスク新生児のケアの原則
　　1｜ファミリーセンタードケア
　　2｜ディベロップメンタルケア
　　3｜母乳育児への支援
　　4｜新生児蘇生
　　5｜感染対策
　　6｜ハイリスク新生児のフォローアップ

　■Ⅱ　ハイリスク新生児の疾患と生理学的特徴に基づくケア

　1．新生児の外観に現れる疾患の病態に基づくケア
　　1｜not doing well　　
　　2｜新生児皮膚疾患
　　3｜新生児眼疾患
　　4｜先天奇形

　2．呼吸器系疾患の病態に基づくケア
　　1｜新生児一過性多呼吸（TTN）
　　2｜胎便吸引症候群（MAS）
　　3｜気胸/縦隔気腫
　　4｜呼吸窮迫症候群（RDS）
　　5｜無呼吸発作

　3．循環器系疾患の病態に基づくケア
　　1｜動脈管開存症（PDA）
　　2｜新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）
　　3｜心疾患

　4．体温調整機能障害の病態に基づくケア
　　1｜低体温症

　5．血液系疾患の病態に基づくケア
　　1｜ビタミンＫ欠乏性出血症
　　2｜未熟児貧血

　6．消化器系疾患の病態に基づくケア
　　1｜消化管閉鎖
　　2｜鎖肛/直腸肛門奇形
　　3｜新生児壊死性腸炎（NEC）
　　4｜新生児メレナ
　　5｜胆道閉鎖症

　7．代謝性疾患の病態に基づくケア
　　1｜新生児低血糖症
　　2｜低カルシウム血症
　　3｜早産児骨減少症（未熟児くる病）

　8．ビリルビン代謝性疾患の病態に基づくケア
　　1｜高ビリルビン血症
　　2｜急性ビリルビン脳症/核黄疸

　9．免疫系疾患の病態に基づくケア
　　1｜新生児感染のルートと主要な疾患
　　2｜敗血症/髄膜炎

　10．中枢神経系疾患の病態に基づくケア
　　1｜脳室内出血（IVH）
　　2｜脳室周囲白質軟化症（PVL）
　　3｜低酸素性虚血性脳症（HIE）

　11．分娩損傷（分娩外傷）に対するケア
　　1｜軟部組織の損傷
　　2｜神経損傷（上腕神経叢麻痺）
　　3｜骨損傷

　12．主要疾患の病態に基づくケア
　　1｜未熟児網膜症（ROP）
　　2｜胎児発育不全（FGR）であった児
　　3｜後期早産児（late preterm児）

第6章　心理社会的なハイリスク状態にある妊産褥婦と家族へのケア

　1．特定妊婦へのケア
　　1｜特定妊婦とは
　　2｜妊娠の受容が困難/胎児との愛着形成が困難な妊婦
　　3｜被虐待経験者
　　4｜未受診妊婦
　　5｜若年妊娠
　　6｜高年妊娠
　　7｜ひとり親家庭

　2．不妊治療によって妊娠した親へのケア
　　1｜不妊治療後の妊娠・出産

　3．外国人妊産婦へのケア
　　1｜グローバル社会の理解
　　2｜外国人妊産婦の特徴
　　3｜外国人妊産婦へのケア

　4．帝王切開分娩を経験した親へのケア
　　1｜帝王切開分娩の年次推移
　　2｜帝王切開分娩に対する認識
　　3｜帝王切開既往妊婦
　　4｜帝王切開術後のケア

　5．多胎児を育てる親へのケア
　　1｜多胎児を育てる親へのケア

　6．障害児や予後不良児を育てる親へのケア
　　1｜先天性の障害とは
　　2｜子どもの障害を告知された家族の体験
　　3｜子どもの障害に向き合う家族の葛藤
　　4｜子どもの障害を受け入れる過程を支えるケア
　　5｜予後不良の子どもと家族へのかかわり

　7．子どもを亡くした親へのケア
　　1｜ペリネイタルロスを体験した両親を理解する
　　2｜子どもを亡くした両親へのケア

　8．出生前診断を受ける妊婦・家族へのケア
　　1｜遺伝カウンセリング
　　2｜出生前診断をめぐる助産ケア