はじめに
プロローグ 「治す治療」を実践しなければならない
うつ病人生を歩んでいた、元キャビンアテンダントの復活
●30年以上も抗うつ薬を飲み続け……
●喪失していた「自分」を取り戻した！
●「癒し」の治療を追究
規格外の精神科医になろう
●心の病気は治らない？
●私に火をつけた、患者さんの一言
●精神科が扱う疾患は、何もわかってない
ストレス性疾患は社会が生んでいる、という見方
●ストレス性疾患は、時代とともに変化している
●「新型うつ」というカテゴライズは危険
●「病気」ではなく、「人」を診る
結果を出せる治療にこだわる
●治らない「うつ病」はない
●治らない病気はありません！
●チームで提供するホリスティック医療
第 1 部 「心に響く医療」が「治る力」をはぐくむ
ＰＡＲＴ１ いままでの治療に足りないもの
●治らないのは、治療が適切でないから
●現代医学はストレス性疾患が苦手
●治すためには方法にこだわらない
●画一的な治療では対応できない疾患
●治療の第一歩は、自分の病気について知ること
●患者さんの良いところを見ていく
●役者が役づくりをするように、患者を診る
●精神科医は、考え方を変えるべき
ＰＡＲＴ２ 薬漬け医療は、なぜ起きたのか？
●医者や製薬会社が儲けたいから？
●プラシーボ効果をもっと重視せよ
●ストレス性疾患を過小評価してはいけない
ＰＡＲＴ３ なぜ、ホリスティック医療なのか？
ホリスティック医療のいろいろ
●いろいろな療法を組み合わせたオーダーメイドの治療
●薬は必要に応じて最小限で使う
●非常に有効な認知行動療法
●いろいろな心理的トレーニング
●家族や職場の人へのケアも大切
●音楽療法で悩みから解放
●振動が心を癒す
●心を浄化する、森林療法
●アートセラピーで自分をさらけ出す
●タッチング、アロマテラピー
●冷えた心身を温める漢方薬
自然治癒力を引き出す「癒しの場」としてのストレスケア病棟
●入院しても症状が悪化する場合も
●自然との触れ合いを意識する
ホリスティック医療はチームワークで成り立つ
●「臨床心理士」をはじめとする各種の医療スタッフ
ＰＡＲＴ４ 仕事に復帰するための「リワークプログラム」
●復職できて、初めて「寛解」
●リワークプログラムとは
●大企業の問題
●中小企業にとって復職は死活問題
●リワークプログラムの実際
●再発させないための工夫
【症例・重篤なうつ病から復職へ】
小さなステップを慎重に踏んで、寛解、さらに復職へと結びつける
●廃人のようになって現れたエリート
●病気の寛解、リワーク準備、リワークデイケア、そして復職へ
ＰＡＲＴ５ ドクター選びのポイント
●ドクター選びは、患者さんの重要な仕事
●転院を考えたほうがよいケース
●医師を信頼することも大切
第 ２ 部 症例で見る心の病気の治し方
ＰＡＲＴ１ うつ病
【症例１ 女性の典型的なうつ病】
本人がうつ病とは思っていない
●原因不明のさまざまな症状
●本人も家族も「うつ病」であることを受け止めること
●お母さんはつらいよ
【症例2 男性の典型的なうつ病】
課長に昇進したが重責に応えられない
●「会社に申しわけないので、死んでお詫びしたい」
●「あなたが休むことが、会社のため」
●自分を取り戻してもらうための入院治療
【症例3 いわゆる「新型うつ」と呼ばれる病態】
うつ病で会社に行けないけど、サーフィンはできる？
●「会社へ行ってもパッとしなくて……」
●「新型うつ病」とまとめて軽視するのは危険
●世の中がつくっている、新しいうつ病
●自分の状況に困っていなければ「アパシー」か「回避性人格障害」
●自分のリズムを取り戻したうえで、家族や職場の理解が重要
ＰＡＲＴ２ 双極性障害（Ⅱ型）
【症例4 うつ状態から始まる双極性障害Ⅱ型】
うつ病と診断され、抗うつ薬を飲み続けたが……
●どうしても学校へ通えない
●「そういえば、悪くなる前はいつも元気な時期があった」
●ストレスケア病棟で入院治療、復学
ＰＡＲＴ３ パニック障害
【症例5 パニック障害１】
50代になって、やっと発作のない生活を取り戻した！
●30年以上、パニック障害を抱えて生きてきた
●「ようやく自分の人生を楽しめる！」
【症例6 パニック障害２】
電車に乗れない、歯医者、美容院へ行けない
●電車内で急に心臓がバクバク
●留守番もできなくなった
●「恐怖のネットワーク」を断ち切る
【症例7 パニック障害３】
コーヒーの飲みすぎでパニック障害に!?
●原因不明の動悸に不安
●心臓バクバクの原因はコーヒーだった？
●パニック障害はほぼ１００％、治る
ＰＡＲＴ４ 社交不安障害
【症例8 社交不安障害１】
結婚が決まったけれども、披露宴が怖い
●会議でしゃべれないから、トラック運転手になった
●４カ月でスピーチ恐怖を克服
【症例9 社交不安障害２】
私のからだが臭いから、みんな窓を開ける
●子どものころの思い込みが発症のきっかけに
●抗不安薬はできるだけ使わず、集団認知行動療法を
●歪んだ認知を修正することができれば再発しない
ＰＡＲＴ５ 強迫性障害
【症例10強迫性障害１】
お風呂から出られない、車を発進できない
●思いがけないことがきっかけとなって
●強迫性障害には薬物療法が不可欠
【症例11強迫性障害２】
ご主人が帰宅したら、玄関で全裸にしてお風呂場へ直行
●症状がエスカレートして家族を巻き込むように……
●３カ月の入院治療で寛解、ご主人も家に帰れた
ＰＡＲＴ６ 睡眠障害
【症例12概日リズム睡眠障害】
朝どうしても起きられず、大学をあきらめかけた
●何をどうしても朝起きられない
●睡眠を理解し、正しい「コツ」を知る
【症例13精神生理性睡眠障害】
「健康のために８時間寝るぞ」と思い込みすぎてノイローゼに
●寝ようと悩んで寝られなくなった
●「たくさん寝るのはもうこりごり」
ＰＡＲＴ７ 発達障害（アスペルガー症候群・注意欠陥多動性障害［ＡＤＨＤ］）
【症例14アスペルガー症候群】
実は、律儀で人への気遣いのある優しい人が多い
●周りの理解が、職場復帰を支援
【症例15注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）】
ＡＤＨＤでもふつうに仕事ができるようになる
●無意味な作業を８時間も続けていた
●自分の状態を理解し、対処法を身につけることが大切
エピローグ 言霊の力を信じて
精神科医の一言は外科医のメスと同じだ！
あとがき
