はじめに
本書に出てくる言葉の解説
第１章 がん治療の現在（革命前夜）
（１） がんの現状
●がんの誕生
●がんの本態
●増え続けるがん
●がんメカニズムの完全解明に向けて
●がんの歴史はぺテン師の歴史
（２） まず標準治療ありき
●治療の効果に対する誤解
●進行・再発がんの治療目標
●進行がんは全身病としてとらえる
●がん治療に王道なし
●まず標準治療ありき
●標準治療と補完代替医療の違い
●治る力をサポートし、心と身体を癒す補完代替医療と統合医療
●患者さんが陥りやすい治療法選択の間違い
●がんの治療目標、再び
●がん薬物療法の現状
●がん薬物療法の治療革命：分子標的薬剤の台頭
●米国の標準治療と日本の標準治療
●手術療法の進歩
●放射線治療の進歩
コラム 多段階発がんとドライバー変異発がん
（３） がん治療の限界
●がんの根絶に立ちはだかる様々な問題点
●放射線治療耐性の問題
●がん薬物療法が次第に効かなくなる理由
●がん幹細胞の存在と低酸素環境による治療抵抗性
●遺伝子不安定性とがんの進行
コラム がんと余命
●「最後まであきらめたくない」気持ち……患者としての立場
●「最後まであきらめたくない」気持ち……医師としての立場
●あきらめないでよかった症例の紹介
●三大がん治療の限界と第四の治療
第１章のまとめ
第２章 がん免疫療法の現在
（１） がんと免疫療法
●がんと免疫
●がん免疫療法をめぐる諸問題
●がん免疫療法の功罪
●がんは免疫からの攻撃を回避し、免疫を弱め、免疫を悪用する
●「活性化リンパ球・ＮＫ細胞療法でがんが治る」はウソ？
コラム がんワクチン療法の妨げ：制御性Ｔ細胞
●それでも免疫療法の主役はリンパ球
（２） 英文医学論文に見る免疫細胞療法のエビデンス
１ 最もエビデンスのある免疫細胞療法：活性化リンパ球療法
２ がん特異的、しかし困難な大量培養：細胞傷害性Ｔリンパ球（ＣＴＬ）療法
３ 効果の実証はこれから：γδＴ（ガンマデルタＴ）リンパ球療法
４ 安全性と効果についての医学的根拠不足のＮＫ細胞療法
コラム 今後のＮＫ細胞療法と問題点
５ 千葉大学発の免疫細胞療法：ＮＫＴ細胞療法 89
６ これまでの報告で最高の治療効果：化学療法ないし放射線治療後の活性化Ｔリンパ球療法
７ 樹状細胞の発見でノーベル賞：樹状細胞ワクチン療法
８ 免疫細胞を組み合わせて、最高の結果を期待する：ワクチンと活性化リンパ球との併用療法
コラム がんの治療的ワクチンと予防ワクチン
コラム がん免疫細胞療法の細胞は薬剤か、患者さんの組織の一部か？
コラム たかが免疫、されど免疫
（３） がん免疫療法の治療革命
１ 免疫細胞療法は分子標的治療である
２ がんは免疫からの攻撃をいかに逃れるか？
３ これまでのがん免疫療法の盲点
４ がん免疫療法における治療革命
５ 悪性黒色腫（メラノーマ）の治療革命
(４) がん免疫細胞療法と再生医療新法、先進医療
１ 我が国における免疫細胞療法と先進医療の関係
２ 再生医療新法と免疫細胞療法 108
第２章のまとめ
第３章 未来がん治療
１ 近未来に発展するがん医療
（１） がんの遺伝子診断
●全ゲノム診断
●がん全ゲノム検査と遺伝子発現プロファイル
●遺伝子発現プロファイルの臨床応用
●エピゲノム診断とがん治療
●標的遺伝子の診断から治療決定
●がん細胞ゲノムの多様性
●重要になるがん微小環境プロファイル
●がんの免疫学的プロファイル
●血液遺伝子検査によるがん診断
（２） 近未来に伸びる分子標的薬物療法
●分子標的薬剤のさらなる台頭
コラム 肺がんにおける分子標的薬剤革命
●がんの生物学的異常と治療標的
●未来には、がんの様々な生物学的特徴を標的とした治療が始まる
●がん微小環境と治療標的
●我が国における、がん分子標的薬研究の進歩
●分子標的からシステム標的へ
（３） 免疫抗体医薬の台頭
●がん免疫療法におけるブレークスルー
●免疫チェックポイント抗体
●免疫チェックポイント抗体医薬は、扁平上皮がんに有効？
●もう一つの期待の星：BiTE（バイト）
（４） 未来の免疫細胞療法と次世代がんワクチン療法
（５） 薬物療法と免疫療法の併用で、がんは制圧可能か？
（６） 効果予測因子としてのバイオマーカー
（７） 鏡視下手術、ロボット手術と高精度放射線治療
（８） 遺伝子治療とウイルス療法の近未来
（９） 個別化がん治療とがん治療の多様性
２ 未来がん治療
（１） 予測可能の限界：10年後のがん治療
（２） 未来を先取りせよ：１００年後のがん治療
第３章のまとめ
第４章 難治がんへの挑戦と、あきらめないがん治療
福岡がん総合クリニックの取り組み
（１） 混合診療問題の壁とがん治療多様化への布石
（２） 最後の切り札、未承認薬物療法の意義
●保険適応外抗がん剤の使用例
●米国NCCNガイドラインにある薬剤を使用するという選択肢
●驚異の薬剤ベムラフェニブ
●当院における最近の保険外化学療法の治療例
コラム ドラッグ・ラグと混合診療問題
（３） 難治がん治療の最後の難関：がん性腹膜炎
（４） がん治療専門クリニックにおける免疫細胞療法の実際
●安全性と細胞品質の確保
●免疫細胞培養センターの管理
●免疫療法も安全性が第一
●細胞療法における細胞の品質管理
●免疫細胞は一人一人異なる
●10年先のために：細胞の長期冷凍保存
●免疫細胞療法の準備と治療に用いる細胞
①アフェレーシス
②樹状細胞ワクチン療法
③ＣＴＬ療法
④活性化キラー（ＣＡＫ）細胞療法
⑤ＮＫ細胞療法
⑥γδＴリンパ球療法
●化学療法と免疫療法の併用
①がん細胞の目印を見つけるリンパ球側のアンテナを増やすには？
②がん細胞側の目印を増やすには？
③がん細胞の目印、ストレス抗原はどうやって測定するのか？
④標準的抗がん剤と活性化リンパ球（ＣＡＫ）療法との併用
コラム 免疫細胞療法の費用の問題、再び
コラム 免疫反応とがん再発
コラム 抗がん剤と免疫
⑤再発・進行がんの長期生存例に学ぶ
第４章のまとめ
第５章 未来を見すえて
（１） がんについての医学教育はこれでよいのか
（２） がんの臨床・研究についての提言
（３） がん治療専門医についての提言：内科と外科の垣根を超える
（４） 世界のがん医療保険と、これからの日本の医療保険
（５） 医者の考える医療の質と、患者が求める医療の質
（６） 医療政策における、がん治療の問題点と提言
（７） 私が選んだ「がん闘病記」の名著
コラム 終末期のがんの人にしてあげられること
（８） がん医療における在宅医療と入院医療
（９） がん治療にあらゆる英知を集結させよ
おわりに
謝辞
参考図書・文献
