序章 認知症社会における社会学的課題
「みんなの問題」としての認知症
ケア実践の中に問う
実践を批判的に理解する
社会学的批判の方法
本書の構成
第１章 理解と包摂をめざして─ケア・介護の対象としての認知症理解へ
はじめに
１ 排除と包摂のくり返しとしての認知症の歴史
２ 理解からの排除︑理解することでの排除
「何もわからない人」からの出発
「正しい知識」による理解と排除
３ 介護場面ゆえの理解と包摂
疾患にもとづく「問題行動」の理解
介護経験への理解不足
閉じた二者関係と失われる他者性
４ 「新しい認知症ケア」の展開
その人らしさによりそう
疾患としての積極的対処
本人が「思い」を語ること
おわりに―三方向での理解・包摂
第２章 医療は敵なのか味方なのか─ケア実践による医療批判を考える
はじめに
１ 医療への期待と批判
２ 先駆的実践の背景
３ 精神科臨床からの医療批判
「不自由をかかえた人」としてとらえる
「倦まずたゆまずのかかわり」
４ 居場所づくりの実践からの医療批判
医療の外側へ
医療の論理を用いて
５ 医療批判から学ぶこと
おわりに―新しい医療の論理に向きあっていくために
第３章 どのような「思い」によりそうのか─映像資料に見る本人の「思い」
はじめに
１ 認知症関連番組に見る「思い」をとらえる実践
２ 本人の「思い」を認める範囲
「問題行動」の背景にある「思い」
本人の「思い」の表現にともなう「問題行動」の軽減
介護する側の都合をやぶる「思い」
３ 認知症の深まりへの怖れによりそう
認知症の進行を避けようとする実践
深まりゆく人の「思い」に向きあう
おわりに―どのような「思い」によりそうか
第４章 その人すべてを包摂することはできるのか─あるデイサービスにおけるケア実践のジレンマ
はじめに
１ 「仕事の場」をつくる
２ 「新しい認知症ケア」時代のケア労働
ケア労働としてのコミュニケーション
施設と在宅とのあいだ
「軽度」認知症の発見と早めのかかわり
３ オアシスクラブでの認知症ケア
よりそうことと進行を意識した実践
「ある」ことの許される居場所づくり
「その場での効果」を超えたケア実践
衰えの中での「その人らしさ」
限定的なよりそい
おわりに―よりそうことのジレンマ
第５章 本人の「思い」の発見は何をもたらすのか─「思い」の聴きとり実践から
はじめに
１ 本人の「思い」の登場
２ 「思い」を伝える〈媒介〉
認知症の人の「自己」への接近
関係の中での「自己」
３ 〈媒介〉としての聴きとり
４ 関係にはたらきかける聴きとり
家族への「橋渡し」
現れにくい「思い」
５ 「思い」の聴きとりは新しいのか？
家族外部における〈媒介〉
語れなくなるときに向けて
おわりに│本人の「思い」の出現は何を提起するのか
第６章 認知症の本人たちの声はどのような未来をひらくのか─リアリティの分断に抗することに向けて
はじめに
１ 「認知症問題」の当事者とは誰か？
当事者としての家族から本人の「思い」へ
「語る本人」から当事者団体による声へ
２ 聴かれないことに抗して
代弁者として
「認知症らしさ」のジレンマ
聴かれない問題
３ 聴かれるようになった後の課題
本人たちの声
「早期診断早期絶望」に抗する
異なる様式の語り
おわりに│リアリティの分断をつなぐ
終章 希望をひらくことに向けて─「進行」をめぐる諸実践への注目
１ 認知症をめぐる新しい諸実践
「進行」という課題
新しい諸実践
２ 障害の社会モデルから見た地域での諸実践
障害学から認知症を考える
「する」ことの幅を広げる地域
根強い「認知症にならないこと」「進行しないこと」の価値
３ 認知症の自己定義への挑戦
インペアメントへの再注目
認知症におけるインペアメントの書き換え
おわりに―社会学的研究の課題と希望
補論 認知症当事者本がひらくもの─二〇一七年の著作群を中心に
１ 認知症当事者本の積み重なり
２ 本人の﹁思い﹂からの出発
３ 当事者本の登場とその主張
４ 二〇一七年の著作群から受けとれること
「できること」の実証と意味転換
個を超える希望
あとがき
文献
索引
