出版書誌データベース

患者のQOLに重大な影響を及ぼす右半球損傷による障害、特に認知とコミュニケーションの障害について広く研究を概観し、その診断と治療、リハビリテーションに関して十分な情報を提供する、臨床的視点を重視した待望の書です。

病識が浅い、楽観的、集中力に乏しい、意欲が空回りする、指示に従わないといった右半球損傷者の特性が、なぜ生じるのか、そして、どのように対処したらよいのかについて、それぞれ認知機能障害とコミュニケーションの視点から丁寧に解説されています。
密接に関連し合っていることの多い右半球損傷の徴候や症状に関しても、臨床経験や実験、そして様々な研究を交えながらその関連性について詳説されており、臨床家にとっては治療へのさらなる応用のヒントが、研究者にとっては患者の行動に影響を与えている一連の症状をより深く知るための手がかりが豊富に示されています。

第1章　右半球研究への道程
　右半球の役割に関する歴史的概観
　RHD患者の臨床像
　RHDによるコミュニケーション障害の理解と分類
　要注意事項
　　　RHDによる認知・コミュニケーション障害と名づけること
　　　回復の予測因子
　　　局在
　まとめ
第2章　無視
　定義
　　　誰に、何が、どこで、起こっているのか
　　　無視の発現
　　　無視が及ぼす影響
　　　残存期間と重症度
　無視に関する従来の尺度
　　　消去現象の検査
　　　視覚無視の検査
　参照枠
　　　観察者中心の無視
　　　環境中心の無視
　　　物体中心の無視
　　　他の参照枠における無視
　モダリティ全般にわたる無視
　　　聴覚無視
　　　触覚無視
　　　嗅覚無視
　無視と感覚運動障害
　　　視覚障害と無視
　　　半側感覚障害と無視
　　　片麻痺と運動無視
　視覚的な言語の無視：読字と書字
　　　単語の読み
　　　文章の読み
　　　書字
　無視に関連した行動異常
　　　無意識的知覚
　　　病態失認
　局在
　　　皮質病変
　　　皮質下病変
　無視の理論
　　　表象説
　　　注意説
　まとめ
第3章　注意障害
　注意に関する仮定
　注意の分類
　　　注意の操作
　　　位相性と緊張性
　　　覚醒と活性
　　　空間的な注意と非空間的な注意
　　　注意の配分の狭さと広さ
　　　能動的な注意と自動的な注意
　　　まとめ
　注意における右半球の役割
　　　方向性注意に関する右半球の優位性
　　　覚醒と定位に関する右半球の優位性
　他の注意操作におけるRHDの影響
　　　ヴィジランスと注意の持続の障害
　　　選択的注意の障害
　まとめ
第4章　プロソディの障害
　プロソディ障害の概観
　　　運動性発話障害
　　　言語の障害
　　　精神状態
　　　RHD
　RHDプロソディ障害を何と呼ぶか
　RHDプロソディ障害に関する研究
　プロソディ産生障害
　　　情動的プロソディ産生障害
　　　言語的プロソディ産生障害
　　　音響分析
　プロソディ理解障害
　　　情動的プロソディ理解障害
　　　言語的プロソディ理解障害
　プロソディ知覚障害：ピッチ情報の重要性
　局在
　まとめ
第5章　言語的障害
　収束的意味処理
　　　聴覚的理解
　　　語想起
　発散的意味処理
　　　意味処理における半球差
　　　RHDによる発散的意味処理障害
　まとめ
第6章　談話の障害
　推論の障害とRHD
　　　推論に必要な操作
　　　談話の推論
　　　RHDに伴う推論の障害の概説
　全体構造の障害
　　　談話構造の理解
　　　談話の要点の統合
　　　注意の障害
　　　まとめ
　情報内容の質の低下
　　　内容に乏しい雑な表出
　　　極端に細かすぎる表出
　別の意味の産生
　　　言外の意味を理解することの障害
　　　推論の修正
　　　別の意味を処理できない障害の要因
　心の理論の障害
　　　概説
　　　RHDによる心の理論の障害
　まとめ
第7章　感情障害
　右半球における情動処理
　　　右半球優位理論
　　　誘意性仮説
　　　臨床上の問題
　RHDと脳卒中後の抑うつ
　非言語的な情動コミュニケーション
　　　顔の表情の理解
　　　顔の表情の産生
　言語的な情動コミュニケーション
　　　言語的に伝達された情動の理解
　　　情動の言語表現
　妄想と錯乱状態
　　　興奮性錯乱
　　　特定の妄想
　　　誤認のメカニズム：熟知性と個人的関連性
　まとめ
第8章　評価
　評価の目的
　初回スクリーニング
　　　ラポールの形成
　　　面接
　　　談話産生のスクリーニング：状況絵の説明
　　　無視のスクリーニング
　　　家族との面談
　　　まとめ
　掘り下げ検査
　　　RHDによるコミュニケーション障害に関する標準検査
　　　談話障害の評価
　　　語用論の障害の評価
　　　無視の評価
　　　注意障害の評価
　　　プロソディ障害の評価
　　　感情的コミュニケーションの評価
　予後
　まとめ
　付録
第9章　治療
　治療アプローチ
　　　課題指向型の治療
　　　過程指向型の治療
　　　まとめ
　注意障害の治療
　　　覚醒とヴィジランスの課題
　　　注意の持続の課題
　　　選択的注意の課題
　　　注意の配分の課題
　無視の治療
　　　無視の代償方略
　　　無視の回復の促通
　プロソディ障害の治療
　　　代償方略
　　　機能回復の促進
　感情的コミュニケーション障害の治療
　　　非言語的な感情的コミュニケーション
　　　言語的な感情的コミュニケーション
　談話の障害の治療
　　　物語と会話
　　　代替的な意味のマネージメント
　　　社会的断絶の障害の治療
　まとめ
第10章　結語
　RHD症候群？
　今後の研究に向けて