Ⅰ 著者が推奨する手術器具
Ⅱ 前腕でのバスキュラーアクセス手術
1-1 定型的左前腕遠位AVF
1-2 左前腕遠位AVF（側端吻合）（橈側皮静脈が橈骨動脈から離れている場合）
2 右前腕遠位AVF
3 かぎタバコ窩でのAVF
4-1 前腕中・近位でのAVF（総論）
4-2 正中皮静脈（MV）を用いたAVF
4-3 （参考）前腕中ほど〜遠位では，腕橈骨筋腱が邪魔になることがある例
4-4 橈骨動脈の伴行静脈を用いたAVF
4-5 前腕近位での橈骨動脈- 橈側皮静脈AVF（RCAVF）
5 尺骨動脈- 尺側皮静脈AVF
Ⅲ 上腕でのバスキュラーアクセス手術
1 総論
2 上腕動脈表在化法
3 上腕動脈- 橈側皮静脈AVF
4-1 上腕動脈- 尺側皮静脈AVF（BBAVF）
4-2 （参考）高度の肥満がある患者における，上腕バスキュラーアクセスのアプローチ（BBAVF）
Ⅳ 透析導入時の初回手術術式選択のまとめ
Ⅴ 血管吻合に関する事項
1 総論
2 AVF作製の側々吻合を顕微鏡下で行う場合
3 石灰化を伴う硬化がある動脈に対する，8-0ナイロン糸による側々吻合
4 動脈の菲薄化があり石灰化が著しい再建症例における，7-0プロリン®糸を用いた側々吻合
Ⅵ 術前・術後管理と穿刺
Tips
① モノポーラ型電気メスよりバイポーラ型止血鑷子がよい理由
② へパリン生食水用にはなぜ10mLシリンジと20Gサーフロー®針の組み合わせがよいか
③ 局所麻酔注射について（1％キシロカイン®E）
④ AとVが離れている場合の吻合位置
⑤ 橈側皮静脈（CV）の枝（特に背側枝）の処理について
⑥ モスキートペアンで，7-0プロリン®糸のような細い糸を把持する場合のコツ
⑦ 血管吻合における形成外科的感覚 ー縫合糸の選択，連続縫合 vs. 結節縫合ー
⑧ 膜を破る前に局所麻酔の追加をする
⑨ 連続縫合は，針を無鈎鑷子でとるとリズミカルではやい
⑩ 皮膚切開の方向と術後瘢痕
⑪ 動脈を側とした吻合は，破綻した場合に止血されにくい
⑫ 深部静脈の枝の結紮に関する注意点
⑬ 真皮縫合と垂直マットレス縫合の功罪
⑭ 白色血栓と赤色血栓
⑮ ガーゼ・包帯の巻き方とシーネのあて方
⑯ 誤って静脈に穴をあけたときの修復法
⑰ 神経を栄養する血管
⑱ 上腕動脈表在化の術後に創縁皮膚壊死が生じた場合
⑲ 再手術の際の切開線について
⑳ 皮膚の構造と創傷治癒の大前提
㉑創の管理と抜糸の時期
㉒長期留置型カテーテルについて
㉓内シャント肢における血流量の変化
㉔術中の組織検査
㉕腎臓内科医からみたバスキュラーアクセスの評価
Coffee Break
① 手術手技は組織との対話
② 顔にできた粉瘤を自分で摘出。何が難しい？
③ EBM のガイドラインは最強か？
④ 剥離できないにはわけがある～組織にも気持ちがある
⑤ 手術は一直線にしない
⑥ 単純作業のときは，頭と手を別に動かす
⑦ 三回やってもうまくいかないときは
⑧ 時間の無駄は小刻みにしないで，まとめて無駄にする
⑨ 少額の投資で時間の小刻みな無駄を減らす一法
⑩ 英語を学んで海外にいくよりも
⑪ スマホ検索 vs. つり& 液晶広告
⑫ あまのじゃく
⑬ 受け持ち患者さんとしてやっかいな人々
⑭ 名医を尋ねられる
⑮ 鳩のフン
⑯ 頑固はNG 信念をもってやるのもほどほどに
⑰ 手術のビデオを撮るということ
