目次

■イントロダクション
ドライアイ診療オーバービュー
　日本は、ドライアイ先進国
　本書のゴール
　新しいドライアイの定義と診断基準
　ドライアイ治療の目的は症状の軽減
　涙液層の安定化
　ミッシングリンク
　リスクファクター

■Ⅰ 問診のポイント
A. アナムネはフローチャートだ
B. ドライアイこそ，アナムネが大事
　患者満足度を高めるチャンス
　アナムネは行ったり来たり
　まずは症状の種類の把握
　訴えが多い人には
　軽く診察を始める
　特別な悪化要因はないか？
　これまでの治療内容
　鑑別疾患
　問診中に外眼部のチェックをしよう

■Ⅱ スリットの上で勝負が決まる
A. 症状と所見の関係を念頭に置いて
　涙液層に異常のあるタイプ：BUTとブレークパターンのチェックが最重要!
　上皮に異常のあるタイプ：広い範囲の観察を!
　充血，目やにが主体のタイプ：ドライアイと決めつけずに!
B. さあ，スリットランプで診察だ
　眼表面を広く見よう
　フルオレセイン染色こそドライアイ診療の主役だ
　涙液の可視化
　上皮障害の観察

■Ⅲ 徹底解説 ! タイプを見極める
A. ドライアイのタイプ（病態）って何?
B. ドライアイを形成する『様々な要因』
　涙液層ブレークパターン
　涙液層の異常
　眼表面形状の異常
C.6大要因とドライアイの関係

■Ⅳ 検査法とそのポイント
A. 角結膜染色
　ローズベンガル
　リサミングリーン
B. 涙液量測定
　Schirmer試験
　涙液貯留量測定法
C. 涙液の質の検査
　非侵襲的BUT（non-invasive BUT）
　涙液干渉像の観察（インターフェロメトリ）
　涙液クリアランス試験
　涙液のバイオマーカー測定
D. 視機能検査
　実用視力
　角膜トポグラフィ（TSAS）
　高次収差解析（wavefront analyzer）
E. 細胞レベルの検査
　共焦点顕微鏡（confocal microscopy）
　インプレッションサイトロジー
　ブラッシュサイトロジー
F. その他のドライアイ検査
　涙液蒸発量測定

■Ⅴ 関連疾患“2大疾患の診療ポイント”
A. Meibom腺機能不全（MGD）
　疾患概念のポイント
　わが国におけるMGDの定義と分類
　診断のポイント
　治療のポイント
B. 結膜弛緩症
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント

■Ⅵ 関連疾患“見逃してはならないポイント／外因性要因”
A. コンタクトレンズ
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント
B. 点眼薬による薬剤性障害
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント
C. 全身投与による薬剤性障害
　病態のポイント／診断と治療のポイント
D. 手術によるドライアイ
　手術によるドライアイの要因／治療のポイント
E. その他の外的要因

■Ⅶ 関連疾患“見逃してはならないポイント／摩擦関連疾患・その他”
A. lid wiper epitheliopathy (LWE)
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント
B. 上輪部角結膜炎（SLK）
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント
C. 糸状角膜炎
　病態のポイント／診断のポイント／治療のポイント
D. 眼瞼けいれん
　病態のポイント／診断のポイント
E. 瞬目，閉瞼異常，知覚低下
　瞬目の減少／閉瞼異常／角膜知覚低下

■Ⅷ 治療
A. わが国はドライアイ治療先進国
B. まずは主要点眼4種の正しい用い方をしっかりと把握しよう
　人工涙液
　ヒアルロン酸製剤
　ジクアホソル
　レバミピド
C. 抗炎症療法
　ステロイド点眼
　非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）点眼
D. その他の内科的治療法
　自己血清点眼
　眼軟膏
　治療用ソフトコンタクトレンズ
E. 涙点プラグ，涙点閉鎖
　涙点プラグ
　涙点閉鎖

■Ⅸ 症例別診療の進め方
症例1　仕事中，眼が乾いてつらい
症例2　眼の不快感がずっと続く
症例3　眼がごろごろして見づらい
症例4　ドクターショッピングの患者
症例5　眼が赤くなった