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救急・集中治療アドバンス

敗血症ー感染症と臓器障害への対応 完結

編:松田直之

紙版

内容紹介

敗血症の原因となるさまざまな細菌やウイルスなどによる感染症の管理と,敗血症によって引き起こされる敗血症性ショックなどの臓器障害の管理について解説.抗菌薬のTDM,血液浄化法などの敗血症を管理するための工夫を取り上げ,「日本版敗血症診療ガイドライン」やCOVID-19についても盛り込んだ.敗血症をより深く理解して,どのような病態にも対応できる,これからの敗血症診療を見据える一冊.

目次

1 章 総論
1-1 敗血症の歴史
Column Roger C. Boneは世界を挑発した 
Column SIRS とCARS 
Column N Engl J Med 2015;372:1629の結論は逆ではないですか? 
Column Look septic! Or, Look bad? 
Column 誤算? 予定どおり? 
Advice 誤解が多いqSOFA とSOFA 
Column 整合性はいかに? 
Column 1999年
Column DICと重症度 
Column 免疫血栓(immunothrombosis)
Column まさかヒストンが!
Column 本当にSepsis-3は必要なの?
Column JAAM FORECAST
1-2 感染症の歴史
Column 日本の検疫─日本は大丈夫か? 
Topics 蚊が媒介する疾患の予防 28
1-3 敗血症の病態生理
1-4 感染症における自然免疫

2 章 敗血症と感染症の診断
2-1 敗血症の定義と診断
2-2 感染症疾患の定義と診断
Column SARS-CoV-2 & COVID-19 
2-3 細菌診断におけるグラム染色
Column 異なるグラム染色の目的
2-4 微生物診断における特殊検査
2-5 感染症と敗血症のバイオマーカー
Column プレセプシン 

3 章 感染症の管理
[3-1 総論]
3-1-1 院内感染で注意するべき微生物
3-1-2 細菌培養検査/薬剤感受性の適正評価
3-1-3 ドレーンを用いた感染症管理
Column ドレーンの歴史 
[3-2 各論]
3-2-1 ブドウ球菌属:MSSA,MRSA,MRCNS
Column 毒素性ショック症候群(TSS)
Column CA-MRSAとHA-MRSA 
3-2-2 エンテロコッカス属
Column 腸球菌菌血症と感染症科コンサルテーション 
3-2-3 クレブシエラ属
Column アルコール多飲とクレブシエラ肺炎
3-2-4 アシネトバクター属
Advice 医療機関でのMDRA アウトブレイク 
Column 薬剤耐性アシネトバクター感染症 
3-2-5 緑膿菌
Column 併用治療 
3-2-6 エンテロバクター属
Column AmpC過剰産生株によるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 
3-2-7 大腸菌
Column O 抗原型と病原性 
Column カルバペネム耐性大腸菌 
Advice EHEC 感染症が確認されていないHUS患者を診るとき 
3-2-8 結核菌
Topics 超多剤耐性結核菌の定義変更 
3-2-9 肺炎球菌
Column 市中肺炎の重症度 
3-2-10 溶血性レンサ球菌
3-2-11 レジオネラ属
Column レジオネラ肺炎が他の細菌性肺炎と異なる点 
Column 尿中特異抗原検出検査とは? 
Column L. pneumophila種の血清群と非L. pneumophila種 
3-2-12 クロストリジウム属
Advice 破傷風ワクチン接種による予防 
3-2-13 ウイルス感染症:COVID-19 を念頭においた対応
3-2-14 深在性真菌症
Column カンジダ血症での眼内炎
Advice 難治性アスペルギルス症
3-2-15 ダニ媒介感染症


4 章 ベーシック:敗血症性臓器障害の管理
4-1 日本版敗血症診療ガイドライン
4-2 モニタリング
4-3 鎮痛・鎮静・せん妄・睡眠の管理
4-4 ARDS の病態と管理
Column ARDS の予後 
Column パイロトーシスとアポトーシス 
Column ミトコンドリアDAMPs 
Column Na +,K +-ATPase 
4-5 敗血症性ショックの管理:血管障害と心臓障害
Column 敗血症性ショックとDIC 
Column von Willebrand因子 
4-6 急性腎障害の管理
Column COVID-19 とAKI 
4-7 播種性血管内凝固の管理
Topics スクリーニングとしてのsepsis-induced coagulopathy(SIC) 
4-8 神経・筋障害の管理:PICS への対応
Column 新型コロナウイルス感染症とPICS 
4-9 急性期栄養管理
Column グリコーゲン 
Column 腸管粘膜の菲薄化とbacterial translocation 
Column trophic feeding 
Column ENのPN に対する優位性 
Advice 筋肉に対するEN持続投与vs間欠投与 
Column 間接熱量計 
Column 実体重,理想体重,調整体重 
4-10 電解質/内分泌の管理
Column 敗血症患者における相対的副腎不全の診断と治療の意義 
Column 重症患者でなぜベッドサイド型簡易血糖測定器は誤差が大きいのか 
4-11 臨床工学機器の管理
Advice 除水流量の単位
4-12 早期リハビリテーションの実際
Column 筋エコー 

5 章 アドバンス:敗血症管理の工夫
5-1 災害時における感染症と敗血症への対応
Column 破傷風と破傷風トキソイド(TT),破傷風免疫グロブリン(TIG)投与 
5-2 敗血症の早期発見のためのシステム
5-3 抗菌薬のTDM の工夫
5-4 敗血症における神経集中治療
5-5 敗血症における人工呼吸管理の工夫
5-6 敗血症におけるβ遮断薬の適正使用法
5-7 敗血症における血液浄化法の工夫
Column 腎代替療法か腎サポート療法か
Column 持続緩徐式血液濾過の保険適用 
Column 死細胞からのDAMPs
Column EUPHRATES trialとEAA
Column AKI に対するKRTの開始タイミング
Column 輸液療法とde-resuscitationによる体液管理 
Column subclinical AKI 
5-8 ステロイド療法の工夫
5-9 経腸栄養管理の工夫
Column どうやって幽門後へ栄養チューブを挿入する? 
Column COVID-19 患者へはどちらがより良い? 経鼻胃管 vs 経鼻空腸管 
5-10 ビタミン投与の評価と検討

著者略歴

編:松田直之
専門編集 松田直之(名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学分野・教授)

ISBN:9784521743363
出版社:中山書店
判型:B5
ページ数:512ページ
定価:12000円(本体)
発行年月日:2023年01月
発売日:2023年01月07日
国際分類コード【Thema(シーマ)】 1:MJ