出版書誌データベース

研修での指導医のレクチャーをその場で受けているかのように麻酔科領域の基本がわかる好評シリーズの最終巻．本書ではまず術後鎮痛を研修医にもなじみ深い術中管理との対比を通じて理解し，さらにそれらと痛み治療の考え方が共通する部分も多いペインクリニック・緩和医療のイメージを促進させる．様々な病態の痛みのメカニズムとその治療法を解説し，それぞれの痛み治療に対するアプローチを積み上げる助けとなる一冊．

目次



1 手術からイメージする痛み治療

　手術から考える「痛み」

　全身麻酔導入時の痛みと鎮痛

　気管挿管と「痛み」

　手術操作と痛み

　手術操作と神経障害痛

　

2 術後鎮痛のさまざまな方法と合併症

　術後鎮痛がもしなかったら？

　理想的な術後鎮痛とは？

　バランス鎮痛（Multimodal analgesia）

　それぞれの鎮痛薬の副作用を理解しよう

　硬膜外麻酔は最高の術後鎮痛法？

　局所麻酔は安全性の高い術後鎮痛？

　それぞれの術式や患者さんに最良の術後鎮痛を

　

3 痛み治療の薬剤と痛みのメカニズム

　術後鎮痛に使用される薬剤の作用機序

　神経障害痛に使用される薬剤

　さまざまな神経線維と局所麻酔

　

4 ペインクリニック治療の考え方

　ペインクリニックとは何か

　神経障害痛の診断と治療

　神経障害痛の治療

　神経障害痛薬物療法アルゴリズムを理解しよう

　

5 有痛性糖尿病性神経障害の治療を学ぼう

　有痛性糖尿病性神経障害の病態を理解しよう

　有痛性糖尿病性神経障害の治療

　

6 三叉神経痛の診断と治療

　三叉神経痛とは何か

　三叉神経痛の治療

　

7 帯状疱疹後神経痛の治療を学ぼう

　帯状疱疹とは何か

　PHNとは何か

　

8 頭痛の鑑別を学ぼう

　頭痛の鑑別　まずは一次性か二次性かを鑑別しよう

　片頭痛

　群発頭痛

　緊張性頭痛

　

9 複合性局所疼痛症候群（CRPS）の概念と治療を学ぼう

　CRPSとは何か

　CRPSの診断と治療

　

10 緩和医療の考え方

　「麻酔科的」緩和ケアの定義と考え方

　ペインクリニックと緩和医療の痛み治療の共通点

　ペインクリニックと緩和ケアの痛み治療のアプローチの違い

　がん疼痛の評価と治療

　がん疼痛に対するオピオイドと副作用

　

11 緩和医療におけるオピオイドの使い方

　緩和ケアの痛みの評価

　緩和ケアの鎮痛の主体はオピオイド

　緩和ケアにおけるオピオイド治療調整の意義

　オピオイドの合併症とその対策

　

12 緩和医療における鎮痛補助薬と神経ブロック

　緩和医療における鎮痛薬と鎮痛補助薬

　緩和医療における神経ブロック

　

13 緩和医療での痛み以外の症状緩和を学ぼう

　呼吸困難症状への対応

　輸液治療や消化器症状への対応

　倦怠感への対応と鎮静について

　

14 痛み治療の緊急トラブルと対応

　星状神経節ブロックの合併症

　頸部硬膜外ブロックの合併症〜偶発的くも膜下投与時には最大の注意を〜

　局所麻酔薬中毒の予防と早期発見

　痛みの内服薬による合併症

　緩和領域の痛み治療における合併症

　オピオイド離脱症候群

　痛み治療の合併症対応の知識を手術室麻酔に

　

エピローグ

　

　

参考文献

　

あとがき



索引