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10の事例を通して、ベテランケアマネジャーの「困難ケース」や「多問題ケース」における利用者や家族、地域との関係構築の方法・ヒントがわかる！

○認知症独居高齢者の在宅支援、ゴミ屋敷、近隣トラブル、看取り、家族支援、希死念慮、アルコール依存症、難しい介護者、老老介護・・・などなど、ケアマネジャーなら一度はぶつかるケースや悩みをリアルな事例を通してベテランケアマネジャーならではの視点で解きほぐす。
○困難ケースへの対応のコツ、心持ち、技術を「かかわりのヒント」として随所に掲載

１　徘徊と近隣トラブル、認知症独居高齢者の在宅限界点はどこ？

＜かかわりのヒント＞
ＢＰＳＤ（行動・心理症状）には理由がある　
アセスメント　事前情報を鵜呑みにしない　
お金の管理を支援すること　
ケアマネジャーの仕事の範囲　

２　尿まみれで不衛生な家、わがままですぐキレる男性との関係作り

＜かかわりのヒント＞
制度を国の決まりだからと押し付けず理由を伝える
その人に特有の価値観は背景から理解する


３　ゴミ屋敷、引っ越し、家族支援、どこまでケアマネジャーがするの？

＜かかわりのヒント＞
生活を変えるためにはどん底体験が必要　
多問題世帯への支援はそれぞれの支援者を　


４　自分の家で家族に看取られる死

＜かかわりのヒント＞
看取り期の気持ちは揺れ動いて当たり前
本心に自ら気付いていく面接の妙
終末期の支援でケアマネジャーができること


５　暴言、暴力、セクハラ、頻回な救急要請どこまで許される？

＜かかわりのヒント＞
すべての行動には理由がある　
難聴と認知症の関係
居場所と役割
サービス担当者会議　大勢での会議のコツ　


６　アルコール依存、重度の糖尿病、知的障害、たくましく生き抜く家族の姿

＜かかわりのヒント＞
夫婦の担当ケアマネジャーを分ける
不適切なサービスを整える　コンプライアンスに向けて　
プランニング　本人が達成できる目標を
依存症への対応


７　死にたいに寄り添う

＜かかわりのヒント＞
ただ傍（そば）にいるという支援　
相談できる先をたくさん持つ


８　妻に去られ新たな人間関係を持てなかった末の孤立死

＜かかわりのヒント＞
孤独死と孤立死
インテーク　初回の信頼関係の大切さ
本人の意思の尊重と信頼関係の構築
判断能力が不十分な人の意思決定支援　


９　注文の多い介護者

＜かかわりのヒント＞
モニタリング　利用者の情報はいろいろなところから
注文の多い介護者の要介護者への「思い」を共有する
自然死―枯れるように亡くなる


10　在宅継続の限界を超え、死が２人を分かつまで一緒にいることができた姉妹

＜かかわりのヒント＞
スーパービジョンの効用①
スーパービジョンの効用②
成年後見制度の申立て
インフォーマルサポートはもともと持っているもの