目次

　はじめに　医療と介護の場で法律が身近に
　　変貌していく医療と介護の法律
　　社会保障の「公助」「共助」「自助」
　　感染症法と新型インフルエンザ等対策特別措置法
　　この本でお話ししたいこと

第1章　医療と介護の法律
　1　日本国憲法の中の医療・介護制度
　　自由の世界とその限界
　　公共の福祉の世界
　　社会保険の登場
　2　医療法改正の軌跡
　　戦前の国民医療法
　　憲法、そして、医療法と医師法
　　超高齢社会を視野に入れた医療法改正の歩み
　　医療法の改正と一条の軌跡
　　医療法一条が示す今後の方向

第2章　医療安全と医療事故調査
　1　医療事故、そして医療不信
　　一九九九年から激増した医療事故報道
　　きっかけは三つの事故報道
　　医療の問題点
　　「異状」を届けるということ
　　医療不信から医療崩壊へ
　2　医療安全の始まり
　　増える医療過誤訴訟
　　医療の品質保証（ＱＡ）
　　品質改善（ＱＩ）へ
　　不注意やエラーを制御する方法
　　失敗から学ぶ組織文化、成功から学ぶ組織文化
　　誤注射事故を考える
　　アメリカ学術会議報告「人は誰でも間違える」
　　「四万四〇〇〇人から九万八〇〇〇人」の根拠と批判
　　医療の不確実性
　3　医療法改正
　　森報告書「医療安全推進総合対策」
　　高久報告書「今後の医療安全対策について」
　4　医療事故調査制度
　　アメリカの医療事故調査の五つの側面
　　記録に対する姿勢の違い
　　内部討議の自由の保障
　　医師免許制度の違い
　　監察医などによる死因調査制度
　　日本のモデル事業の発足
　　医療の評価の方法
　　日本医療安全調査機構の発足
　　医療事故調査制度創設までの議論（1）検視との関係など
　　医療事故調査制度創設までの議論（2）無過失補償制度との関係など
　　第六次医療法改正と医療事故調査制度

第3章　医療訴訟を考える
　1　損害賠償の原則
　　過失責任主義と金銭賠償の原則
　　金銭による塡補についての疑問
　　過失責任主義の困難
　　過失責任主義の例外
　2　日本の民事医療訴訟
　　民事医療訴訟の件数の推移
　　最高裁の二一件連続破棄判決
　　司法制度改革と医療集中部の設置
　　医療訴訟の審理
　　専門知識の導入
　　鑑定という手続
　　和解の増加
　3　医療ＡＤＲ
　　裁判外紛争解決手続の利用の促進に関する法律
　　医療ＡＤＲへの取り組み
　4　無過失補償制度
　　フランスの選択
　　日本の無過失補償制度
　　医薬品副作用被害救済制度

第4章　超高齢社会の介護と医療
　1　社会保障を支える社会的・経済的条件
　　ケインズ・ベヴァリッジ型福祉国家の構想
　　第二次世界大戦後の高度経済成長
　　低成長経済への対応
　2　超高齢社会を前にした医療と介護の改革
　　医療の改革
　　介護の改革
　　家族の介護力
　3　社会福祉基礎構造改革と介護保険
　　社会福祉基礎構造改革とは
　　社会保険としての介護保険
　　介護保険における「措置から契約へ」
　　成年後見制度の導入
　　「親亡き後」のサポート
　　「意思決定支援」という考え方
　4　医療の同意
　　虐待防止法の制定
　　患者の「自己決定権」の二つの側面
　　「同意」をとること
　5　医療機関の「応招義務」
　　医師法一九条の応招義務
　　医師法の仕組み
　　医師の業務独占
　　医師の「応招」義務
　　医療法との矛盾の拡大
　　患者側の思い
　　医師の働き方改革
　　令和元年医政局長通知による医師法の解釈変更

第5章　人生の最終段階の医療
　1　二つの裁判例
　　名古屋高等裁判所昭和三七年一二月二二日判決
　　横浜地方裁判所平成七年三月二八日判決
　　誰がキーパーソンか
　　現場の直面している問題
　　「治療中止の是非」の問題の多様性
　　「尊厳死」
　　ＤＮＲ
　2　医療に関する司法判断と「ガイドライン」
　　いくら頑張っても、それ以上のことはできない
　　最高裁の判断と厚生労働大臣の判断
　　検察官の起訴便宜主義
　3　ガイドラインの形成
　　終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン
　　ガイドラインの改訂
　4　アメリカにおける生命維持治療の中止や差し控え
　　カレン・クインラン事件
　　ナンシー・クルーザン事件
　　生命倫理と司法制度の日米比較
　5　残された課題
　　ひとりひとりの問題として社会全体で考える

第6章　倫理委員会と医学研究
　1　人で試すということ
　　創薬や医療技術の開発と倫理委員会
　　安全性と有効性を確かめる手順――「治験」「臨床試験」
　　ナチスの人体実験とニュルンベルク綱領
　　ニュルンベルク綱領の残した課題
　　ジュネーブ宣言
　　ヘルシンキ宣言
　　ヘルシンキ宣言における同意
　2　倫理委員会
　　タスキギー梅毒放置実験、そしてベルモント・レポート
　　レイマン・コントロール
　　ミレニアム・プロジェクト
　　研究倫理審査委員会の困難
　　レイマン・コントロールを超えて
　3　利益相反（ＣＯＩ）の管理
　　他人の利益を第一にする「フィデュシアリー」
　　「情報」と「リスク」
　　「利益相反」
　　ムーア事件
　　経済的利益のバイアス
　4　臨床研究法の制定と課題
　　相次ぐ研究不正
　　医学分野の研究不正の刑事事件
　　臨床研究法、特定臨床研究審査委員会、そして臨床研究中核病院
　　ＥＵの工夫
　　アメリカ、ＦＤＡの工夫
　　元気の出る研究倫理を求めて

第7章　医療情報の利活用
　1　医療情報の利活用は何をめざしているか
　　高度情報社会の医療
　　医療情報とプライバシー
　　アメリカでのＡＩ開発の例
　2　海外の法制度の動向
　　ＯＥＣＤで最下位といわれた日本
　　患者自身への診療情報の提供
　　アメリカのＨＩＰＡＡ
　　ＥＵの一般データ保護規則
　3　個人情報保護法と次世代医療基盤法
　　日本の個人情報保護法
　　同意原則とその例外
　　次世代医療基盤法
　　今後への期待

　おわりに
　主な参考・引用文献