パーフェクト24時間　血圧コントロール　Up to date　循環器個別予見医療への指針

第2版

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オーディオブック

著：苅尾　七臣

訳：大倉　綾子

出版社：ワイリー・パブリッシング・ジャパン

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内容紹介

詳細：
序文　─パーフェクト24時間血圧コントロールに迫る2020　より
～本書では，我々の研究成績をはじめとする世界の最新エビデンスを解説し，究極の
北極星“心血管イベント・ゼロ”を正確に指し示す北斗七星，“パーフェクト24時間個
別血圧コントロール”に迫りたい．本書が日常高血圧診療の一助となり，我々の研究
が社会貢献につながっていけば，このうえない喜びである．～　
苅尾七臣
自治医科大学医学部　内科学講座循環器内科学部門　教授

【原著　詳細】
It is well known that cardiovascular events occur more frequently in the morning because
blood pressure (BP) has been shown to increase during the period from night to early
morning. In recent years, clinical research using ambulatory BP monitoring (ABPM) or home
BP monitoring (HBPM) has clarified that morning BP, morning BP surge, and uncontrolled
nocturnal hypertension are more closely associated with cardiovascular risk than clinic BP.
This practical manual from a leading expert in the field, Dr. Kazuomi Kario, reviews recent
evidence on “morning” and “nocturnal” hypertension, and provides guidance towards
achieving the goal of “perfect 24-hour BP control”. This includes up-to-date information on
his research and development of IT-based BP monitoring systems, facilitating “anticipation
medicine” for zero cardiovascular events.

著者略歴　x
序文　xii
謝辞　xx
第1 章診察室外血圧　1
SPRINT研究とautomated office blood pressure　1
さまざまな血圧測定法　1
高血圧の診断とサブタイプ　5
第2 章早朝・夜間高血圧をターゲットにした治療戦略　7
“早朝高血圧”の定義　7
“夜間高血圧”の定義　7
2017 AHA/ACCガイドラインによる高血圧診断基準を適応した場合の，
早朝高血圧有病率の変化　10
家庭血圧と自由行動下血圧はどの段階で測定すべきか　12
早朝・夜間高血圧のステップ管理　14
第3 章家庭血圧と早朝高血圧　17
家庭血圧測定　17
早朝高血圧のエビデンス　21
早朝高血圧のサブタイプ　27
第4 章自由行動下血圧測定　29
ABPMのパラメータ　29
自由行動下高血圧のサブタイプ：正常パターンと典型パターン　32
ICTマルチセンサーABPMの開発（IMS-ABPM）　33
最新のABPM 指標　33
自由行動下血圧を予見する　45
マルチセンサーとリアルタイム・ハイブリッドWi-SUN/Wi-Fi 転送システム　46
HI-JAMP研究　49
第5 章血圧モーニングサージ　51
血圧モーニングサージの定義　51
血圧モーニングサージと心血管イベント　52
血圧モーニングサージによる臓器障害　54
高血圧性心疾患　55
血管疾患と炎症　56
無症候性脳血管疾患　58
慢性腎臓病　59
血圧モーニングサージの規定因子　61
“気温感受性高血圧”と血圧モーニングサージ　61
早朝リスクのメカニズム　63
止血血栓異常と血圧モーニングサージ　67
過度の血圧モーニングサージの血管メカニズム　69
第6 章夜間高血圧　75
血圧サーカディアンリズム　75
夜間血圧のnon-dipper/riser　75
心血管リスク　76
臓器障害とフレイル　80
夜間高血圧の定義とリスク　82
夜間高血圧のメカニズム 87
関連症状　88
糖尿病　89
慢性腎臓病　90
睡眠時無呼吸症候群　90
extreme dipper　90
第7 章夜間家庭血圧計の開発　95
最先端の家庭血圧計　95
夜間家庭血圧測定の推奨　95
夜間家庭血圧計　95
夜間トリガー血圧測定　102
ITを用いた夜間トリガー血圧測定システム　107
CPAPアドヒアランスと夜間血圧サージ　110
夜間血圧サージに対する降圧療法　115
第8 章ウェアラブル・瞬時（サージ）血圧計の開発　119
第9 章サージ血圧　125
異なる時相の血圧変動　125
血圧サージの共振仮説　125
血圧変動のエビデンスとメカニズム　127
診察室血圧の受診間変動　127
自由行動下血圧の変動性　129
家庭血圧の変動性　132
最大家庭収縮期血圧　132
早朝家庭血圧の標準偏差　136
早朝・就寝時血圧差（ME差）　137
早朝の起立性高血圧　140
第10 章全身血行動態アテローム血栓症候群（SHATS）とは何か 145
SHATSの典型例　145
SHATSの臨床的意義　148
SHATSのターゲット　150
SHATS ─ 悪循環のメカニズム　152
第11 章 SHATS のバイオマーカー　157
血管バイオマーカー　157
1）CAVI/PWV　157
2）中心血圧　161
3）FMD　164
心臓バイオマーカー　165
1）NT-proBNP　165
2）hs-TnTとGDF-15　167
3）心エコー　168
微量アルブミン尿　168
脳バイオマーカー　170
圧受容器反射感受性　173
第12 章降圧ストラテジー　175
時間療法（クロノセラピー）　175
食塩制限　177
薬物治療　177
第13 章降圧薬の24 時間降圧特性　181
利尿薬　181
カルシウム拮抗薬　181
アムロジピン　181
ニフェジピン　184
シルニジピン　187
アゼルニジピン　188
アンジオテンシン変換酵素阻害薬　188
アンジオテンシン受容体拮抗薬　190
バルサルタン　190
テルミサルタン　190
カンデサルタン　190
オルメサルタン　192
アジルサルタン　197
α遮断薬とβ遮断薬　199
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物　201
ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬　206
第14 章家庭血圧と自由行動下血圧に基づく併用療法ストラテジー　211
第一選択薬　211
第二選択薬　211
動脈スティフネス型　211
体液貯留型　212
第三選択薬　214
RAS阻害薬を基礎とした併用療法　214
第15 章治療抵抗性高血圧の管理と腎デナベーション　227
治療抵抗性高血圧管理のストラテジー　227
第四の治療選択肢　227
腎デナベーションの時代　230
腎デナベーションによる“パーフェクト24時間血圧コントロール”仮説　231
腎デナベーションのエビデンス　231
早朝血圧　234
夜間血圧　234
睡眠時無呼吸　235
孤立性収縮期高血圧　235
血圧以外の改善効果　　236
Symplicity Spyral™とエビデンス　239
腎デナベーション施行の候補者　240
腎デナベーションのレスポンダー　242
第16 章 HOPE Asia Network　245
HOPE Asia Network　245
アジア人の心血管疾患特性　249
アジア人の肥満と食塩摂取量　249
アジア人の24時間自由行動下血圧プロファイル　255
家庭血圧を指標としたアジア人の高血圧治療の推進　256
Asia BP@Home研究　258
第17 章災害高血圧とICT を活用した家庭血圧測定　259
災害高血圧　259
災害時循環器予防（DCAP）ネットワーク　259
ICT を活用した血圧コントロール：テレメディスン（遠隔医療）の成功事例　266
第18 章予見テレメディスン（遠隔医療）　269
予見医学　269
イベント管理の概念　269
技術革新　271
テレメディスンとテレケア　272
文献　275
索引　303