まえがき
序章 なぜ患者の話を聴くのがつらいのか――病院から地域へ
１ 精神科病棟での経験――「治療」と「管理」の場
２ 精神科デイケアでの経験――「拒否する主体」との出会い
３ 看護学修士論文での経験――「混沌の物語」への違和感
４ 訪問看護での経験――「場」の違いと看護の内容
５ 看護教員としての経験――自分の過去の葛藤と同型の葛藤
６ 社会学研究科での経験――「医療者としての自己」の揺さぶられ
７ 分析対象の拡大――「患者の語り」と「医療者としての自己」
第１章 先行研究の検討と研究方法
１ 問いの社会的背景――転換期の精神科医療
２ 先行研究の検討
２-１ セルフケア論
２-２ 慢性疾患患者の経験研究と病いの物語論
２-３ 障害学と当事者研究
２-４ 患者の主体性の発見と医療的枠組みへの問い
３ 再分析の概要
３-１ 再分析の対象
３-２ 再分析の流れ
３-３ 再分析の方法
第２章 自己対処も援助希求もせず無責任に聴こえた語り
１ 分析視点:ストラウスの「戦略」
２ 事例の再分析
２-１ 調査協力者の概要
２-２ うつに関する主治医との意味づけのズレ
２-３ 「分かってくれる人／分かってくれない人」に二分化する戦略
２-４ 自殺未遂を契機とした周囲の人たちの応答
３ 考察
３-１ Ｃさん視点の「他者を二分化する方法」
３-２ 医療者視点の「他者を二分化する方法」
３-３ Ｃさんと医療者の捉え方のズレ
３-４ 医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために
第３章 自己対処に頼りすぎているように聴こえた語り
１ 分析視点:クラインマンの「説明モデル」
２ 事例の再分析
２-１ 調査協力者の概要
２-２ 他者を二分化する語り
２-３ 家族関係に対処するための専門知識
２-４ 精神医学的診断と自己診断
２-５ Ｅさんの説明モデルとは何か
２-６ Ｂさんの説明モデルとは何か
２-７ どのような説明モデルだったのか
３ 考察
３-１ インタビュー当時の違和感はどうなったか
３-２ 〈自己管理〉の前提としての説明モデル
３-３ 医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために
第４章 他者に依存しすぎているように聴こえた語り
１ 分析視点――クラインマンの「ヘルスケア・システム」
２ 事例の再分析
２-１ 調査協力者と方法
２-２ 他者を二分化する語り
２-３ Ａさんが構築したヘルスケア・システム
２-４ Ｄさんが構築したヘルスケア・システム
２-５ Ｆさんが構築したヘルスケア・システム
３ 考察
３-１ インタビュー当時の違和感はどうなったか
３-２ 慢性うつ患者が構築した民間セクターの特徴
３-３ 医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために
第５章 うつ病言説と慢性うつ患者の語り
１ 分析視点:北中の日本のうつ病言説の変遷
１-１ 心身一元論的鬱病観（前近代）
１-２ 遺伝性の強調と神経衰弱言説（戦前）
１-３ 病前性格・状況論（戦後～一九八〇年代）
１-４ 過労の病と実存的な病（一九九〇年代）
１-５ 脳神経化学的な病と認知のあり方の病（二〇〇〇年代）
１-６ 人格の病と生産性の病（二〇一〇年代）
１-７ 小括
２ 事例の再分析
２-１ うつ病言説を踏まえた語りの類型
２-２ 小括
終章 慢性うつ患者の自己管理と「混沌の物語」の捉え返し
１ 慢性うつ患者の自己管理の捉え返し
１-１ 自己の喪失を防ぐ〈自己管理〉
１-２ 患者視点の〈自己管理〉と医療者視点の〈自己管理〉
１-３ 〈自己管理〉の起点としての「他者の二分化」
１-４ 患者視点の〈自己管理〉の三要素
１-５ 〈自己管理〉と「自己管理」の構成原理の違い
２ 医療者は患者の「混沌の物語」をどのように捉えたらよいか
２-１ 「生き延びの物語」とは何か
２-２ 「混沌の物語」の二つの側面
２-３ 結末のない「混沌の物語」を否認しがちな医療者
２-４ 結末のない話を「生き延びの物語」として捉える
あとがき――違和から異和へ
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