目次

巻頭言 倉智博久
序文 位田　忍
執筆者一覧

第1章：DSDとは
1．性分化の過程 川井正信
2．DSDの診断と検査 川井正信
3．DSDの分類 川井正信　　

第2章：DSDの臨床管理（本人，養育者，医療者への対応）
1．新生児期に診断された場合 吉田美寿々　　
2．乳児期?小児期に診断された場合 庄司保子　　
3．思春期以降に診断された場合 庄司保子　　

第3章：DSDの治療とその選択
1．外科治療 松本富美　　
2．内科治療 庄司保子　　

第4章：一般の子どもの心理的成熟，性教育
1．性に関するこころの育ちと性別違和 山本悦代，小杉　恵　　
2．わが国の性教育の現状と課題 島田憲次，佐保美奈子　　
? コラム　助産師による出張性教育 藤川陽子　　

第5章：DSDの教育と自立支援―移行期医療，移行期外来の役割
1．移行期医療とは 位田　忍　　46
2．大阪母子医療センターにおける移行支援―自立支援 江口奈美，山本悦代　　
3．大阪母子医療センターのDSDの移行期医療　位田　忍，伊藤衣里，石見和世，江口奈美，菅田純子　　

第6章： DSDの成人期医療の問題点
1．外科手術に伴うもの，癌化の問題 松井　太　　
2．内科的観点から（性腺補充を中心に） 橋本香映　　
3．妊孕性（男性） 松井　太　　
4．妊孕性（女性） 川口晴菜　　

第7章：DSDサポートチームとその役割
1．サポートチーム 石見和世　　
　a　精神・心理的サポート 山本悦代，小杉　恵　　
　b　遺伝カウンセリング 松田圭子，岡本伸彦　　
　c　看護師 石見和世，菅田純子　　
2．患者・家族会 石見和世　　

第8章：DSDに係る制度，その他
1．DSDで出生届はどのように出すのか？性別を変える場合の手続きは？（法律制度） 松山聡子，松井　太　　88
2．医療助成はあるか？小児慢性特定疾病と指定難病（医療制度） 惠谷ゆり　　

Q&A 位田　忍，川井正信，松井　太，伊藤衣里，石見和世，江口奈美，菅田純子　　
　　　　　 乳児期
　　　　　 　Q1．今の時点で何か気をつけることはありますか？
　　　　　 　Q2．この子は将来自分の性別に違和感をもちますか？そのときはどうしたらよいですか（性別変更など）？
　　　　　 　Q3．手術の費用などが不安です．
　　　　　 幼児期
　　　　　 　Q1．子どもに質問されたとき何と答えればよいですか？
　　　　　 　　「なぜ病院に行くの？」
　　　　　 　　「（たとえばCAH例で薬を飲んでいる場合）なぜ薬を飲むの？」
　　　　　 　　「（乳児期に手術をした場合）この傷はなに？」
　　　　　　 　「（外性器に違和感がある場合）なぜ自分のは人と違うの？」
　　　　　 　Q2．園や学校へは何と説明したらよいですか？
　　　　　 学童期
　　　　　 　Q1．（内服がある場合）薬はいつから自分で管理できるようになりますか？
　　　　　 　Q2．（生理がこない場合）生理のことはなんと説明したらよいですか？
　　　　　 　Q3．本人への病気の説明はしたほうがよいですか？
　　　　　 　Q4．（子どもができにくい場合）いつ頃本人へ伝えたらよいでしょうか？
　　　　　 　Q5．本人への病気の説明はどのようにしたらよいですか？
　　　　　 　Q6．（外性器に違和感がある場合）林間学校，修学旅行で集団での入浴があるときは皆さんどうしていますか？
　　　　　 思春期
　　　　　 　Q1．（生理がこない場合）友達に聞かれて返答に困っているようです．よい返答の仕方はありますか？
　　　　　 　Q2．（内服がある場合）薬の飲み忘れがあるようです．反抗期で言っても聞きません．どうしたらよいでしょうか？
　　　　　 青年期
　　　　　　 Q1．（パートナーがいる場合）パートナーへの説明に悩んでいるようです．どうしたらよいでしょうか？

資料　子どもの自立を支援するための移行支援シート

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