目次

Chapter 1　人体のメカニズム
01 呼吸器 　　 高橋京助
　呼吸とはなにか
　換気・呼吸運動のメカニズム
　気道の解剖
　肺胞におけるガス交換
　呼吸の調整
　➡ まとめのチェック
02 循環器 　　 山本　慶
　はじめに
　心臓について
　◇ポンプの働き
　◇心臓へ栄養する血管（冠動脈）：冠循環
　◇虚血性心疾患
　◇心不全
　◇心臓の刺激伝導系のメカニズム
　➡ まとめのチェック
03 腎・泌尿器・体液 　　 石井洋輝
　泌尿器系の解剖
　◇泌尿器系の位置と構造
　◇腎臓の解剖
　◇腎臓に分布する血管
　泌尿器系の生理学
　◇腎機能の全体図
　◇糸球体でのろ過
　◇尿細管での再吸収と分泌
　◇腎とホルモン
　➡ まとめのチェック
04 消化と吸収 　　 堀部昌靖
　はじめに
　消化とは
　吸収とは
　➡ まとめのチェック
05 血液と凝固 　　 神尾　直
　血液とは
　◇白血球
　◇赤血球
　◇血小板
　◇止血と凝固
　◇線溶系
　➡ まとめのチェック
06 感 染 　　 増山智之
　集中治療が必要な感染症とは
　集中治療が必要な感染症患者を把握するポイント
　感染症の標的となる臓器・解剖
　敗血症による代表的な臓器障害
　➡ まとめのチェック
　
Chapter 2　集中治療領域の基礎知識と基本業務指針
01 感染予防対策 　　 川岸利臣
　はじめに
　標準予防策
　感染経路別予防策
　◇接触感染予防
　◇飛沫感染予防
　◇空気感染予防
　ワクチン接種
　➡ まとめのチェック
02 電源と接地 　　 加納　隆
　はじめに
　ミクロショックの危険性とその対策としての接地（アース）
　等電位接地
　非常電源
　電流監視装置（過電流警報器）
　非接地配線方式（アイソレーション電源）
　配線用器具
　➡ まとめのチェック
03 電波干渉 　　 加納　隆
　はじめに
　病院内で使用される電波利用機器
　医用テレメータ
　無線LAN
　携帯電話（スマートフォン）
　病院において電波を管理する体制などの整備
　➡ まとめのチェック
04 ガス配管とガスボンベ 　　 加納　隆
　はじめに
　ICU で使用されるおもな医療ガス
　ガス配管の種類
　ガスボンベ
　事故事例
　医療ガス安全管理委員会
　➡ まとめのチェック
05 集中治療基本業務指針 　　 木村政義
　業務指針とは
　集中治療領域での基本業務指針
　集中治療室での業務の実際
　集中治療室で臨床工学技士が扱う医療機器
　集中治療業務の拡大
　安全な医療環境の提供
　➡ まとめのチェック
　
Chapter 3　集中治療の対象となる疾患の解剖・生理と処置で使用される医療機器の構造・役割
01 肺疾患
　肺の構造　　　 中嶋いくえ
　◇肺の解剖学的位置
　◇肺の概観
　◇肺区域の構造
　◇気道の構造
　◇気管の構造
　◇肺小葉の構造
　◇肺胞の構造
　◇肺の血管系
　肺の機能　　　 中嶋いくえ
　◇安静時の呼吸
　◇肺機能検査
　◇肺気量分画（スパイログラム）
　◇努力呼出曲線
　◇換気障害
　◇ガス交換
　◇酸素解離曲線
　◇呼吸不全
　◇呼吸不全の分類
　◇肺胞低換気
　◇拡散障害
　◇シャント
　◇換気血流不均等
　➡ まとめのチェック
　人工呼吸器の基本
　◇はじめに　　　 相嶋一登
　◇人工呼吸器の構成
　◇人工呼吸器の機能と設定項目
　◇加温加湿器
　➡ まとめのチェック
　　◇人工呼吸中の病態生理　　　 藤井達也
　➡ まとめのチェック
　人工呼吸装置を用いる集中治療領域の対象疾患
　① ARDS　　　 藤井達也
　◇ ARDS とは
　◇ ARDS の病態
　◇ ARDS の原因疾患
　◇ ARDS の治療戦略
　➡ まとめのチェック
　②急性心不全　　　 渡邉裕介
　◇心不全
　◇トラブル事例
　➡ まとめのチェック
　③肺炎　　　 松尾耕一
　◇肺炎とは
　◇なぜ 起こるか
　◇肺炎の症状
　◇肺炎の分類
　◇重症度分類
　◇診断・検査
　◇肺炎のおもな原因微生物
　◇特殊な肺炎
　◇治療
　➡ まとめのチェック
　④間質性肺炎　　　 松尾耕一
　➡ まとめのチェック
　⑤ COPD・喘息　　　 松尾耕一
　➡ まとめのチェック
　人工呼吸器使用中に発生するおもなトラブルと対処方法　　　 石井宣大
　◇どのようなトラブルが起こるのか
　■ トラブル事例
　　①人工呼吸器のトラブル
　　②気管チューブのトラブル
　　③呼吸回路のトラブル
　　④加温加湿器のトラブル
　　⑤人工呼吸器の電源のトラブル
　　⑥医療ガス供給のトラブル
　　⑦人工呼吸器本体のトラブル
　➡ まとめのチェック
02 心疾患
　心臓の機能・構造
　◇心臓の位置　　　 伊部達郎
　◇心臓の内腔と血液の流れ
　◇心臓の弁
　➡ まとめのチェック
　◇刺激伝導系　　　 宇賀田裕介
　◇おもな刺激伝導系の機能異常
　◇冠動脈の解剖と病態生理
　◇血管の機能異常
　◇おもな冠動脈疾患
　➡ まとめのチェック
　経皮的人工心肺装置（PCPS，ECMO）が必要となる心疾患　　　 荒川　衛
　◇ PCPS，ECMO とは
　◇ PCPS，ECMO の使用用途
　◇ PCPS，ECMO を使用する代表的疾患
　◇ PCPS，ECMO の禁忌疾患
　➡ まとめのチェック
　PCPS とECMO に使用される医療機器のしくみと保守点検　　　 百瀬直樹
　◇ PCPS・ECMO のしくみ
　➡ まとめのチェック
　PCPS とECMO のおもなトラブルと対処方法　　　 百瀬直樹
　➡ まとめのチェック
　大動脈バルーンポンピング（IABP）が必要となる心疾患　　　 岡村　誉
　◇ IABP の概念
　◇ IABP の適応と禁忌
　➡ まとめのチェック
　IABP に使用される医療機器のしくみと保守点検　　　 小久保　領
　◇ IABP 駆動装置の構成
　◇ IABP を導入するのに必要な物品
　◇ IABP を導入するための基本操作
　◇保守点検
　IABP 中のトラブルと対処方法　　　 小久保　領
　■ トラブル事例
　　①モニタリングに関連したトラブル
　　②駆動装置由来のトラブル
　　③ IAB カテーテル由来のトラブル
　　④患者由来のトラブル
　➡ まとめのチェック
03 腎疾患
　腎臓の構造　　　 植田裕一郎
　◇腎臓の位置
　◇腎臓と周囲の構造との関係
　◇腎臓の形態
　◇腎臓内部の肉眼的構造
　◇腎皮質と腎髄質の構造
　◇腎臓の血管
　◇糸球体の構造
　◇尿がつくられるまでの流れ
　➡ まとめのチェック
　腎臓の機能　　　 北野泰佑
　◇糸球体でのろ過
　◇ GFR の推算方法
　◇尿細管と集合管での再吸収と分泌
　◇レニン産生と傍糸球体装置
　◇尿量の調整
　◇バソプレシン（ADH）
　◇エリスロポエチン（EPO）の産生
　◇ビタミンD3 の活性化
　◇腎不全の病態
　◇ CKD とAKI
　➡ まとめのチェック
　CRRT が必要となる腎疾患　　　 青松昭徳
　◇ CRRT の定義
　◇ CRRT の適応
　◇ CRRT のモードについて
　◇ CRRT の透析量に関して
　◇ CHD，CHDF，CHF の効率の違い
　◇ CRRT の抗凝固薬
　◇ CRRT による浄化膜に関して
　◇ CRRT のトラブルシューティング
　◇ SLED について
　◇ CRRT とIRRT のいずれが望ましいか?
　➡ まとめのチェック
　CRRT に使用される医療機器のしくみと保守点検　　　 塚本　功
　◇ ICU のようす
　◇持続的血液浄化装置の回路構成図
　◇持続的血液浄化装置の操作
　◇持続的血液浄化装置とその役割
　◇各種モニタリング
　◇持続的血液浄化装置の保守点検
　➡ まとめのチェック
　CRRT 中のおもなトラブルと対処方法　　　 千原伸也
　◇ CRRT 回路図と各種圧モニタ
　■ トラブル事例
　　① CRRT 施行時の患者病態の急変（生体側トラブル）
　　②予期せぬCRRT 施行中断（機器的トラブル）
　➡ まとめのチェック
04 肝疾患
　肝臓の構造　　　 浅部伸一
　◇肝臓の位置
　◇肝臓の脈管
　◇肝臓の構造
　◇肝臓の組織
　肝臓の機能　　　 浅部伸一
　◇代謝
　◇胆汁の生成
　◇解毒作用
　◇凝固因子など各種タンパク質の合成
　➡ まとめのチェック
　血漿交換が必要となる肝疾患（ビリルビン吸着など）　　　 青松昭徳
　◇急性肝障害について
　◇肝不全について
　◇人工肝補助療法（ALSS）について
　◇肝不全のときにはなぜALSS が必要か
　◇血漿交換療法（PE）の目的と適応
　◇血漿交換と血液ろ過透析を組み合わせた人工肝補助療法
　◇ビリルビン吸着（PBA）の目的と適応
　◇血漿交換の問題点とビリルビン吸着の利点
　◇分子吸着再循環システム（MARS）について
　➡ まとめのチェック
　血漿交換に使用される医療機器のしくみと保守管理　　　 松金隆夫
　◇単純血漿交換法（PE）
　◇選択的血漿交換法（SPE）
　◇血漿吸着法：ビリルビン吸着
　◇アフェレシス装置
　◇装置の保守管理
　◇おわりに
　➡ まとめのチェック
　血漿交換中のおもなトラブルと対処方法　　　 岩本ひとみ
　◇はじめに
　■ トラブル事例・注意点
　　①膜型血漿分離器と使用上の注意点
　　②血液回路の注意点
　　③新鮮凍結血漿（FFP）の取扱い上の注意点
　　④採血圧の低下（脱血不良）
　　⑤血漿分離器の血液リーク
　　⑥血漿分離器TMP（膜間圧力差の上昇）
　　⑦血漿分離器での溶血
　　⑧血漿分離器の動脈圧・静脈圧上昇
　　⑨血漿吸着器（ビリルビン吸着）と使用上の注意
　➡ まとめのチェック
05 感染症
　感染症のメカニズム　　　 堀北　奨
　◇感染源による分類
　◇感染症の経過による分類
　◇感染経路による分類
　◇水平感染
　◇垂直感染
　◇内因性感染
　◇院内感染
　➡ まとめのチェック
　PMX が必要となる感染症疾患　　　 青松昭徳
　◇ PMX-DHP
　◇エンドトキシン
　◇ PMX-DHP の吸着の原理
　◇ PMX-DHP の血圧上昇効果
　◇ PMX-DHP の活性化好中球の吸着
　◇ PMX-DHP が必要になる感染症疾患
　◇ PMX-DHP の効果がない感染症疾患
　◇ PMX-DHP の未来
　➡ まとめのチェック
　PMX に使用される医療機器のしくみと保守点検　　　 山家敏彦
　◇はじめに
　➡ まとめのチェック
　PMX のトラブルと対処方法　　　 原田俊和
　◇はじめに
　■ トラブル事例・注意点
　　① PMX 開始前に注意すべき点
　　② PMX 施行中に注意すべき点
　　③ CHDF と同時併用を考える
　　④ PMX の長時間治療における対応
　◇おわりに
　➡ まとめのチェック

Chapter 4　その他の集中治療で使用されるおもな医療機器
01 体外式ペースメーカのしくみと取り扱いの注意点 　　 草浦理恵
　心臓の刺激伝導系
　体外式ペースメーカの適応
　体外式ペースメーカの種類と構造
　◇心内膜リードと心外膜リード
　◇電流制御と電圧制御
　◇シングルチャンバとデュアルチャンバ
　体外式ペースメーカのモード
　体外式ペースメーカにおけるおもなトラブルと対処方法
　■ トラブル事例
　　①ペーシング不全
　　②センシング不全
　➡ まとめのチェック
02 除細動器のしくみと取り扱いの注意点 　　 岩本典生
　除細動器
　➡ まとめのチェック
03 生体情報モニタのしくみと取り扱いの注意点 　　 酒井基広
　はじめに
　目的
　種類
　◇ベッドサイドモニタ
　◇セントラルモニタ
　構成および機能
　◇入力部
　◇信号処理部
　◇ディスプレイユニットおよび記録部
　◇外部出力部
　◇パラメータ
　◇アラーム機能
　◇データ管理機能
　おもなパラメータのモニタリングの実際
　◇心電図
　◇血圧モニタリング
　アラームの問題点
　◇セントラルモニタのシステムとしての問題点
　◇統合アラームシステムの構築
　保守点検
　➡ まとめのチェック
04 輸液ポンプ・シリンジポンプのしくみと取り扱いの注意点 　　 松山法道
　輸液ポンプ，シリンジポンプとは
　おもな安全対策
　使用時に注意すべき事項
　知っておくべき禁忌・禁止されている事項
　保守点検
　その他の機能を特化したポンプ
　使用の実際
　➡ まとめのチェック
05 心電計のしくみと取り扱いの注意点 　　 本塚　旭
　心電計とは
　◇心電計
　◇標準12 誘導法
　◇心電計の構成
　心電計の使用方法
　◇心電図検査の手順
　◇心電計のトラブル
　心電計の保守点検
　◇日常点検
　◇定期点検
　➡ まとめのチェック
06 NO 吸入療法装置のしくみと取り扱いの注意点 　　 佐々木　恵・高山　綾
　NO 吸入療法（一酸化窒素吸入療法）
　◇効果
　◇適応
　◇副作用
　◇ NO 吸入療法のしくみ
　◇ NO 吸入装置の日常点検
　◇おわりに
　➡ まとめのチェック