目次

［はじめに］知っていますか？ ネット依存（久里浜医療センター院長　樋口　進）
　　■ ネット依存は「行動嗜癖」
　　■ アメリカではじまった研究　
　　■ 韓国で起きている深刻な事態
　　■ 中高生52万人がネット依存
　　■ 若年層に広がるネット依存
　　■ ICD-11によるネット依存の定義
　　■ DSM-5によるネット依存の定義
　　■ ネット依存のテスト①
　　■ ネット依存のテスト②



第１章　ネット依存の驚くべき実態

　世界に広がるネット依存
　　■ 総務省が行った国際比較調査
　　■ 韓国のネット依存状況
　　■ ネット依存の低年齢化と対策
　　■ インドネシアのネット依存状況
　　コラム　キンバリー・ヤング博士のインターネット依存度テスト「IAT20」
　　知って納得 ミニ知識　エコノミークラス症候群

　日本におけるネット依存の実態
　　■ 日本のネット依存傾向
　　■ 現実生活への影響も大きい
　　■ 神奈川県で行われた実態調査
　　■ 朝食や睡眠時間との関連

　ネット依存になる誘因は？
　　■ オンラインゲームが元凶か
　　■ SNSや掲示板にはまる　

　ネット依存患者の特徴と症状
　　● 年齢・性別
　　● 症状①オンラインゲームの場合
　　● 症状②スマホの場合
　　● 家族の訴えからわかる行動パターン
　　● 心の健康が損なわれる

　ネット依存による体の健康障害
　　■ 異常な食生活から低栄養に
　　■ 10代でも体力は中年世代

　子どものネット依存と発達障害
　　■ 子どもの成長を阻害
　　■ 発達障害とネット依存
　　■ 強いこだわりがネット依存に
　　コラム　子どもとスマホの関係は甘くない



第２章　ネット依存はどうして起こるか

　ネット依存の最大原因は？
　　■ きっかけはゲーム？
　　■ ゲームが面白すぎる？

　ネット依存になりやすいタイプ
　　■ 本人が抱える要因
　　■ 脳が衝動を抑制できない！

　ネット依存を起こしやすい環境
　　■ ネット環境の拡大
　　■ 環境要因を見てみると

　［ネット依存体験記］ ゲーム依存から脱け出すまで

　ネット依存と他の依存
　　■「 依存」は同じ心の病気
　　■ 意志の強さでは止められない
　　■ 依存を中断すると離脱症状
　　コラム　ネット依存にも遺伝的要因がある!?



第３章　ネット依存の脳で何が起こっているか

　ネット依存は脳を破壊する!?
　　■ ネット依存者の脳画像
　　■ 脳の神経細胞が死滅する

　衝動性がネット依存を強める
　　■ 脳研究の３つのアプローチ
　　■ 衝動性と脳の関係
　　■「 脳の司令塔」の働きが低下

　脳の「報酬系」のメカニズム
　　■ 快感物質ドーパミン
　　■ 神経細胞のシナプスと受容体
　　■ ドーパミンの分泌とゲーム
　　■ 行為を促すドーパミン
　　知って納得 ミニ知識　投射ニューロンとは

　依存が進むと「報酬系」が変化
　　■ 快感を感じにくくなる
　　■「 耐性」から「報酬欠乏症」に
　　■ ドーパミン受容体の減少？
　　■ 依存体質と遺伝の関係は？

　ネット依存の脳が受けるダメージ
　　■ 神経細胞の密度が低下
　　■ 神経線維の走行に乱れ

　脳は回復できるか
　　■ 脳研究の常識が変わった？
　　■ 脳はダメージを回復できる
　　■ ネット依存の脳も回復する
　　■ 神経幹細胞と再生医療
　　知って納得 ミニ知識　パーキンソン病とドーパミン



第４章　ネット依存を予防するにはどうするか

［個人でできる取り組み］

　ネット依存を予防するために
　　■ ネットに触れない時間をつくる
　　■ 個人でできる予防の取り組み
　　■ ネット時間の減らしかた

　ネット利用のルールづくり
　　■ 子どもを主体にルールづくり
　　■ ルールづくりのポイント
　　コラム　発達障害とコミュニケーション

　ネットの使用を制限する機能
　　■ フィルタリング
　　■ ペアレンタルコントロール
　　■ タイマー

　ネット以外に興味の対象を探す
　　■ IT 機器の取り上げは有効？
　　■ ネット使用時間を再考
　　■ ネットからほかの活動へ

　子どもの理解者を相談相手に
　　■ 親子の間に第三者を立てる
　　■ 暴力をふるう場合はどうする？
　　■ 飽きるまでやらせるは逆効果
　　■ 本人の「気づき」が重要

　生活行動記録をつける
　　■ 生活を見直すきっかけに
　　■ 認知行動療法と認知の「ゆがみ」
　　■ ｢依存｣を異常な状態と知る

［社会全体での取り組み］

　ネット依存を防ぐ仕組みとは
　　■ 社会的な対応が遅れている日本
　　■ 韓国のネット規制の試み
　　■ 韓国の国家的取り組みの流れ
　　■ 小中学生対象の試みも

［自治体・学校の取り組み］

　自治体のネット依存予防の試み
　　■ 刈谷市の規制プログラム
　　■ 東京都の「SNS東京ルール」

　岡山県のスマホ対策
　　■ スマホ制限キャンペーン
　　■ 医療機関の対応

　中高生の「スマホサミット」
　　■ 中高生がネット対策を討議



第５章　ネット依存の治療

久里浜医療センター　ネット依存外来の治療

　初診からの治療の流れ
　　■ 受診のしかた
　　■ 初診でのポイント

　検査によって本人が状態を理解
　　■ 検査結果から健康状態を理解
　　■ 検査を通して信頼関係を築く
　　■ 身体機能と心の検査

　ネットから引き離すアプローチ
　　■ 治療法の４つの形態
　　■ 本人の「気づき」を促す
　　■ ネット時間の短縮へ

　カウンセリングによる治療
　　■ １日の行動を見直す
　　■ 認知のゆがみを治す

　グループディスカッション
　　■ 患者同士の話し合い

　独自の活動NIPの試み
　　■ 体力づくりを狙う
　　■ 昼食会で会話する
　　■ 午後は集団認知行動療法
　　■ 現実社会に適応させるSST

久里浜医療センター　入院治療

　入院して治療する
　　■ 入院するケースとは
　　■ ネットを完全しゃ断
　　■ 投薬は慎重に行う

久里浜医療センター　ネット依存治療キャンプ

　治療キャンプの内容と効果
　　■ ネット環境のない共同生活
　　■ ネットをする時間が減少
　　■ キャンプの有効性は？
　　コラム　韓国の治療合宿

久里浜医療センター　家族の対応第

　家族はどう対応すべきか
　　■ 家族が対応を変える
　　■ 家庭内を見つめ直す
　　■ 家族が抱く心配事
　　■ 無理にネットを取り上げない
　　■ 否認を治療に結びつける
　　久里浜医療センターのネット依存家族会



［おわりに］ネット依存は治療できる（久里浜医療センター院長　樋口　進）
　　■ ３つのレベルで予防策を
　　■ 治療施設の不足が治療を妨げる
　　■ 大人より子どもの依存が問題
　　■ 依存の治療は継続が大切
　　■ 発達障害だけが原因ではない


［資料］
　「ネット依存」専門治療施設
　全国の精神保健福祉センター


索引