目次

はじめに
本書でわかること・学べること

序　章　いまなぜ地域包括ケアシステムなのか

　第Ⅰ部　地域包括ケアシステムを創る
第１章　地域包括ケアシステムは誰が創るのか

第２章　ボトムアップ型の地域包括ケアシステムの創り方
　１ ボトムアップ型の地域包括ケアシステムとは
　２ 効果的な地域ケア会議の実践に必要な７つの要素
　３ 県と市町村との協働による推進

第３章　事例から見るボトムアップ型地域包括ケアシステム
　１ 福祉総合相談体制構築と地域福祉計画作成の動的プロセス
　２ 地域の御用聞きから住民主体の地域づくりへの展開

　第Ⅱ部　地域包括ケアシステムを創るための３つの課題
第４章　ケアマネジメントを徹底的に底上げする
　序
　１ 地域をアセスメントし健康課題を見出す
　２ 「困難事例」から見えてくる地域課題
　３ ケアマネジャーに寄り添いたい
　４ ケアマネジャーは地域包括ケアにどう向き合うべきか
　５ 自立支援に資するケアマネジメント支援

第５章　多職種が本気で連携する
　序
　１ ケアマネジャーの立場から――地域包括ケアのキーパーソンとして
　２ 医療ソーシャルワーカーの立場から――医療現場から地域につながる
　３ 看護の立場から――本人中心のチームづくり
　４ 作業療法士の立場から――勝手にはじめる地域包括ケア
　５ 地域包括ケアシステムに必要な連携とは

第６章　地域づくりへと一歩踏み出す
　序
　１ 動的プロセスとしての地域ケア会議
　２ PDCAサイクルを効果的に回す
　３ 「事業型社協」からの転換
　４ コミュニティソーシャルワークの課題

終　章　ゼロから創る地域包括ケアシステム

おわりに
さくいん