目次

【内容目次】
A　手術計画，体位とセッティング
　1　術前画像の読み込みを怠るべからず
　2　定型化なくして手術すべからず
　3　トロッカー位置の確認を怠るべからず
　4　骨を目印にトロッカー位置を定めるべし（後腹膜臓器の手術）
　5　極端な頭低位・頭高位に注意すべし
B　安全な機器の使用法
　1　器械の特性を理解せずに使用すべからず
　2　エネルギーデバイスの長所と短所を理解すべし
C　雰囲気づくり
　1　手術は雰囲気づくりを忘るるべからず，沈黙は罪である
　2　誰にでもわかる言葉で説明すべし
D　術野展開と視野確保
　1　カメラを曇らすべからず，汚れたカメラで手術すべからず
　2　モニターから目を離すべからず
　3　悪い視野・赤い視野で進むべからず
　4　1ヵ所に深入りすべからず（後腹膜臓器の手術）
　5　助手は大きな視野展開を心がけるべし
　6　術者と助手が同時に鉗子を動かすべからず
　7　把持した組織を簡単に放すべからず，内視鏡手術は匍匐前進である
E　正しい層を保った剥離法
　1　後腹膜，腹壁の層を見切るべし
　2　腸間膜の層を見切るべし
　3　面づくり，膜を張ることを忘るるべからず
F　Oncological safety
　1　癌の観察を怠るべからず
　2　骨盤内で鈍的剥離をすべからず
　3　腫瘍とリンパ節の扱いに注意すべし
　4　婦人科疾患手術時は周囲臓器（尿管・膀胱・直腸）へ常に配慮すべし
　5　術中超音波は肝離断の体勢で行うべし
　6　開腹移行を躊躇すべからず
G　出血の予防と対応
　1　血管に対しステープラーを無理に挿入すべからず
　2　「受け」をつくってから手前を処理すべし
　3　中等度の静脈は「へた」を残して切断すべし
　4　出血しても慌てるべからず，カメラは近づくべからず
　5　出血時は組織の緊張を解除すべし
　6　出血時に助手は不用意に動くべからず
　7　出血の吸引は間欠的に行うべし，洗浄を多用すべからず
　8　膜を畳み込むように切るべからず，通して切るべし
H　臓器損傷の予防
　1　死角で操作すべからず
　2　術野外でのできごとに気を配るべし
　3　組織の「ご機嫌」をうかがいながら把持すべし
　4　超音波凝固切開装置のティシューパッド側にも注意を払うべし
　5　「あとでやろう」と思うべからず
　6　「難しいラパコレ」をすべからず
　7　膜を1枚1枚剥ぐような手術を忘るるべからず
　8　組織の透明性の確認を怠るべからず
I　閉創時のトラブル回避
　1　ガーゼや器械のカウントをおろそかにすべからず
　2　出血のみならず肺瘻や縫合不全の確認を怠るべからず
　3　ドレーンはトロッカー孔にかかわらず最適位置に留置すべし
　4　トロッカー抜去部位の止血確認を怠るべからず
J　教育・学習
　1　縫合・結紮の習得なくして内視鏡手術を行うべからず
　2　「次どこを切るか」，術者の気持ちで手術を見よ
　3　術者ばかりすべからず
　4　半学半教を忘るるべからず，教えることで自らも学ぶべし
　5　教育には我慢と愛が大切であると忘るるべからず
索引